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Bulletin inscription séjour Ados Athée

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Fiche inscription
Club ados
Athée sur Cher
Séjour Été 2016
Nom:……………………………………
Fiche inscription
Club ados
Athée sur Cher
Séjour Été 2016
Age : ………..
Prénom:………………………………..
Camp Eguzon
Nom:……………………………………
Prénom:………………………………..
Camp Eguzon
25 au 29 juillet
11-15 ans
Séjour Mont Dore
(auvergne)
Prix journée =
Prix journée
QF :
5
X
=
Supplément séjour
5
X 12€
= 60€
CESU
montant :
montant :
montant :
montant :
Prix journée =
+12€supplément séjour =
Nb journée
Total
Tarifs journée
M
22 au 26 aout
13-15 ans
+12€supplément séjour =
Nb journée
Date :
(auvergne)
22 au 26 aout
13-15 ans
Payé le :
Chèque n°
Chèque n°
Espèces
ChqVacances
25 au 29 juillet
11-15 ans
Séjour Mont Dore
QF :
Age : ………..
Signature :
5
X
=
Supplément séjour
5
X 12€
= 60€
Pour plus d’information
Animateur référant Damien
Club Loisirs et Culture
3 chemin des Dames, 37270 Athée sur Cher
02 47 50 27 10
Nous avons aussi un site internet
club-loisirs-culture-athee.com
M
Payé le :
Chèque n°
Chèque n°
Espèces
ChqVacances
Date :
Total
Tarifs journée
!" ! # $"%&' :
Reçu n° :
Reçu n° :
Prix journée
CESU
montant :
montant :
montant :
montant :
!" ! # $"%&' :
Reçu n° :
Reçu n° :
Signature :
Pour plus d’information
Animateur référant Damien
Club Loisirs et Culture
3 chemin des Dames, 37270 Athée sur Cher
02 47 50 27 10
Nous avons aussi un site internet
club-loisirs-culture-athee.com
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