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combrimont working test

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COMBRIMONT
WORKING TEST
07 & 08 Mai 2016
Jury
A définir
-------------
Samedi 07 et Dimanche 08 mai 2016
Concours individuel
(catégories : Initiation, Novice, Open)
MANCHE DU CIRCUIT WTA
Organisation
R.C.F Délégation Lorraine & A.S.U.R
Inscriptions :
delegationlorrainercf@gmail.com
ou
philippe.peiffer@free.fr
Philippe PEIFFER 06 65 70 53 26
Rendez-vous pour le WT :
Samedi 07 Mai
à 8 h 30 au bercail de Combrimont (88490)
(À 10km de St Dié-des-Vosges ; le parcours sera fléché depuis les différentes sorties de la N59)
L’hébergement et la restauration sont possibles sur place à partir du vendredi 06 Mai (à compléter sur le bulletin ci-joint),
Apporter draps ou sac de couchage (les couvertures sont sur place).
Tarifs :
Repas : 12 euros (boisson comprise)
Hébergement : comprenant nuitée et petit déjeuner
1 nuit : 20 euros
Nuit supplémentaire : 15 €
PLANS :
Nom du 1er chien :
Nom du 2° chien :
Race :
Mâle / Femelle :
Date de naissance :
N° livre origine
N° tat ou transpondeur
Père :
Mère :
Eleveur :
Propriétaire :
Adresse :
Email :
Téléphone :
Conducteur :
Catégorie* :
Race :
Mâle / Femelle
Date de naissance :
N° livre origine
N° tat ou transpondeur
Père :
Mère :
Eleveur :
Propriétaire :
Adresse :
Email :
Téléphone :
Conducteur :
Catégorie* :
Participe à la journée de
Samedi* :
Participe à la journée de
Dimanche* :
□ Open
□ Novice
□ Initiation
□ Oui
□ Non
□ Oui
□ Non
Participe à la journée
de Samedi*:
Participe à la journée
de Dimanche* :
□ Open
□ Novice
□ Initiation
□ Oui
□ Non
□ Oui
□ Non
Bulletin d’engagement
( à remplir le plus lisiblement possible)

Inscription :

Réservations pour les nuits et les repas :
30 euros 1er chien par jour
25 euros 2ème chien par jour
Nom du concurrent au WORKING TEST :
nuit vendredi samedi
Nombre de
personne
repas Samedi midi
nuit Samedi Dimanche
repas Samedi soir
*
repas Dimanche
midi
*
* apporter draps ou sac de couchage (couvertures sur place)
Ce bulletin ainsi que le règlement de l’inscription sont à retourner avant le 30 avril à :
delegationlorrainercf@gmail.com
ou
philippe.peiffer@free.fr
Philippe PEIFFER 06 65 70 53 26
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