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Accès aux études de droit pour les Autochtones
Programme de prédroit
Demande de bourse
Date limite : 15 mai 2016
1
Les bourses pour le programme d’Accès aux études de droit pour les Autochtones (AÉDA), programme de prédroit
sont disponibles uniquement pour les étudiants des Premières Nations non inscrites et les Métis inscrits à un
programme d’études de prédroit dans un établissement postsecondaire canadien agréé. Il s’agit d’une bourse de
1 000 $ et 2 500 $ pour frais de scolarité à payer directement à l'établissement d'enseignement postsecondaire au
nom de l'étudiant. Les candidats peuvent également soumettre une demande de bourse pour études
postsecondaires pour le programme de baccalauréat/doctorat en droit de trois ans. Notez que les demandes de
bourse pour les études postsecondaires sont disponibles pour les étudiantes des Première Nations, non inscrits,
inuits et métis.
Partie 1 : renseignements personnels et coordonnées
Nom au complet
Utiliser le nom et
le(s) prénom(s)
officiels. Aucun
alias, nom d’artiste
ou de théâtre.
Adresse postale
Prénom
Rue ou No de case postale
Téléphone
Deuxième prénom ou initiale
Ville
Maison :
Courriel personnel :
Homme
Femme
nom de famille
Province
Code postal
Cellulaire :
Courriel de l’école: offert aux
étudiants pour qu’ils l’utilisent durant
l’année scolaire
Date de
naissance :
jour/mois/année
Partie 2 : ascendance autochtone
Nom de la bande, de la
Ascendance autochtone
communauté ou de l’organisme
Âge actuel :
Nation : p. ex. Cri, Ojibwé,
Déné, etc.
Province ou Territoire
Première Nation non
inscrite
Métis
Partie 3 : études
Nom de l'établissement d'enseignement postsecondaire où vous
suivrez votre programme d'été de prédroit pendant deux mois.
Date du début de votre programme d’été de prédroit :
Confirmation de l’inscription
 Oui
 Non
Date de la fin de votre programme d’été de
prédroit :
2
Partie 4 : déclaration et consentement
Je suis conscient que les documents obligatoires doivent être examinés par un jury et j’ai joint les documents suivants à mon
dossier de demande :
Un formulaire de demande de bourse actuel pour le programme d’Indspire Bâtir un avenir meilleur : AÉDA
entièrement rempli et signé.
Preuve du statut de membre d’une Première Nation non inscrite ou de Métis.
Ma signature ci-dessous confirme que :
Je suis/serai inscrit à temps plein au programme d’études d’été de prédroit pour lequel je dépose une demande de
bourse.
J’ai lu et compris les directives qui régissent le processus de demande et d’évaluation par le jury et ai répondu
à toutes les questions qui me concernent.
Je déclare que tous les renseignements fournis dans le présent formulaire sont vrais et exacts. Je comprends que toute
fausse déclaration faite intentionnellement dans le présent formulaire, par courriel ou par téléphone, entraînera le rejet
de ma demande et pourrait entraîner le rejet de toute demande de financement ultérieure.
Par les présentes, j’autorise Indspire à transmettre mes coordonnées (nom, numéro de téléphone, adresse de courriel et
adresse postale) à ses commanditaires pour qu’ils puissent communiquer directement avec moi.
Par les présentes, j’autorise Indspire à utiliser ou à publier mon nom ainsi que d’autres renseignements me concernant
sur son site Web et dans sa brochure à des fins de promotion, de commercialisation ou de publicité, ou dans le cadre de
ses échanges avec ses commanditaires.
Je comprends que si mon dossier de demande de bourse ne contient pas tous les documents exigés, ma demande sera
jugée inadmissible.
Je comprends qu’il est de ma responsabilité de m’assurer que tous les documents justificatifs soient postdatés et/ou
reçus par Indspire avant la date limite.
____________________________________________
Signature du candidat
__________________________________
Date
Indspire respecte votre vie privée. Les informations que vous indiquez dans ce formulaire sont recueillies et utilisées pour
l'administration des programmes d'éducation de l'organisme, les communications et les activités de collecte de fonds. Elles
seront protégées à tout moment, conformément à Loi sur la protection des renseignements personnels et les documents
électroniques. Si vous avez des questions, veuillez téléphoner à notre agent de la protection des renseignements personnels au
1.855.463.7747 poste 245 ou au 416.987.0251 ou écrivez à l’adresse suivante : Indspire, 555 rue Richmond Ouest, bureau 1002,
Toronto, ON M5V 3B1. Pour plus de renseignements au sujet de notre Politique de confidentialité, visitez
http://indspire.ca/privacy-policy.
Envoyez le formulaire de demande complété à l’adresse suivante :
Indspire
Département de l’EPS
Case postale 5, Bureau 100 - 50 Generations Drive,
Ohsweken, Ontario
N0A 1M0
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