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Certificat d`hébergement Unterkunfts-Bescheinigung

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Certificat d’hébergement
(à remettre au bureau de la population)
Unterkunfts-Bescheinigung
(beim Einwohnermeldeamt abzugeben)
Je soussigné(e) / Ich Unterzeichnete(r)
Nom, prénom / Name, Vorname
Propriétaire – gérant *) du café – de l’appartement / Inhaber – Verwalter *) des Lokals – der Wohnung
Nom du café / Name des Lokals
sis(e) à (localité) / gelegen in (Ortschaft)
rue et numéro / Strasse und Hausnummer
certifie avoir loué la maison – l’appartement – une chambre *) à
bescheinige hiermit, das Haus – die Wohnung – ein Zimmer *)
Nom, prénom / Name, Vorname
Autorise / erteile hiermit die Erlaubnis, dass
Nom, prénom / Name, Vorname
De prendre domicile dans l’immeuble susmentionné / an obenstehender Adresse einziehen darf
Beaufort, le/den _____________________________________________
__________________________________________________________
(Signature du propriètaire/gérant – Unterschrift des Inhabers/Verwalters)
*) biffer ce qui ne convient pas / nicht Zutreffendes streichen
Administration communale 9 rue de l’église, L-6315 BEAUFORT
Tel : 836045-20 Fax : 869388
E-mail : population@beaufort.lu web : www.beaufort.lu
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