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Bulletin d`inscription

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Bulletin d’inscription X-trail Chlorophylle
du Lac de Caniel 2016
ADULTE / XTRAIL / 12 km / Départ à 19
11€
h15
ADULTE / Marche Nordique / 12 km Départ à 18
11€
h30
COURSE ENFANT / XTRAIL / 1500 m Départ à 17
5€
h30
Nom :.....................................................Prénom :........................................................
□ Homme □ Femme
Date de naissance :...........................
Adresse :.......................................................................................................................
Code postal :.......................................Ville : ..............................................................
E-mail :.................................................Tel :.................................................................
4 ÉME É D I T I O N D U
C A N I E L
AquacuP
Samedi 25 juin 2016
Si licencié(e) FFA N° LIC :...........................................................................................
Club :.............................................................................................................................
□ Je reconnais avoir pris connaissance sur le site internet du règlement du 4ème
X-trail Chlorophylle du Lac de Caniel du 5 septembre 2015.
Repas du traileur (voir détail sur le site internet de l'épreuve)
Nbre de repas adulte :............................ x 12€50
Nbre de repas enfant :............................ x 8€50
Montant : =
Réglement à retourner avant le 3 octobre 2016 à :
CHALLENGE AQUACUP (ÉQUIPE DE 3)
NATATION EAU LIBRE + RELAIS AQUATHLON S + AQUATHLON XS
POSSIBILITÉ D’UNE PARTICIPATION INDIVIDUELLE SUR
L’ÉPREUVE DE NATATION EN EAU LIBRE & AQUATHLON XS
UN PASS LOISIRS* OFFERT À CHAQUE INSCRIPTION !
*Pass donnant accès en illimité aux loisirs du lac de Caniel sauf téléski 1 heure et bowling.
valable uniquement le samedi 20 juin 2015, non échangeable, non remboursable.
Lac de Caniel - X Trail Chlorophylle
Rue du dessous des bois
76450 Vittefleur
GILET FLUO ET
LAMPE FRONTALE
OBLIGATOIRE
G-15-AquaCup - Xtrail 2016.indd 1-2
Le SVER peut vous accueillir
dans une des 3 disciplines :
SECTION TRI
HORS STADE
MARCHE NORDIQUE
Un challenge
accessible à tous !
Rue du dessous des bois - 76450 Vittefleur
Tél. : 02 35 97 40 55 - www.lacdecaniel.com
en partenariat avec :
09/05/2016 16:10:12
EPR E U VE S D U C HA L L E N GE A QU A C U P PA R E Q UIPE ( 20 € /PERSONNE À PARTIR DE LA CATÉGORIE
DÉPART
E P REU V E
MINIM
D I STA N C E
A E FF EC TUER PAR
C LAS S EMENT
EN LIGNE
À 10H
NATATION EN
EAU LIBRE
500M EN 2
BOUCLES
CHAQUE ÉQUIPIER
CUMUL DES
PLACES DES 3
ÉQUIPIERS
DÉPART DU
PREMIER
RELAYEUR
À 14H
AQUATHLON
EN RELAIS
200 M
NATATION
ENCHAINÉ À
1KM COURSE
À PIED
• PREMIÈRE FOIS PAR
CHAQUE ÉQUIPIER EN
FORME DE RELAIS
PLACE DE
L'ÉQUIPE À
L'ARRIVÉE
EN LIGNE
À 16H
AQUATHLON
XS
500 M
NATATION
ENCHAINÉ
À 2,5 KM DE
COURSE À
PIED
CHAQUE ÉQUIPIER
• UNE DEUXIÈME
FOIS ENSEMBLE
)
4 Xtrail
chlorophylle
ème
Course
Noctur
ne
CUMUL DES
PLACES DES 3
ÉQUIPIERS
L E CL A S S E M E N T F IN A L D U C H AL L E N GE AQ UAC UP S 'E FFECT UE SUR LE CUM UL DES 3 EPREUVES
E PRE U VE S IND I VID U E L L E S
EPR E U VE
LICENCIES
N ON LIC ENC IES
H OR AIR ES
NATATION EN EAUX LIBRE
4€
5€
10H
(500M NATATION - 2,5KM À PIED)
AQUATHLON XS
10€
12€
16H
AQUATHLON ENFANT
4€
5€
11H
(500M)
TYP E   DE   L’ É P RE U V E   :
  A Q UAT H LO N E N FAN T
  P UP IL LE S ( 2 0 0 5 - 2 0 0 6 ) samedi 8 octobre 2016
 C H AL L E N GE AQUACUP
 BEN JAMI N S ( 2 002-2003) 
  N ATAT IO N EN E AU L I BRE (À PART IR DE 2 0 0 2 )  
 AQUAT HLON XS ( À PA RTI R D E 2000) 
NO M DE L ' E Q U IP E :
NOM
DATE DE
PRENOM S E XE NA
IS S A N C E
/
A DR E S S E
EMAIL
N°LICENCE
Marche nordique de 12 km
Xtrail de 12 km
Course enfant de 1500 m
CLUB
/
en partenariat avec
PAS TA PARTY
(R E PA S + DE S S E RT + BO IS S O N S) À 12H
PA RT I CI P ER AN O M B R E DE R E PA S 8 € 5 0 X ………..... =……………€
( RÈ G L EM ENT A JOI NDR E AV E C L’ I NS CR IPTI O N DE L’ É PR E UVE P OUR LA RÉSERVATION D ES REPAS)
G-15-AquaCup - Xtrail 2016.indd 3-4
www.lacdecaniel.fr
www.sver.fr
09/05/2016 16:10:15
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