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Ans AR_renovation toiture_ Annexe

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TOME V : ANNEXES
AR ANS - _ Renouvellement et isolation de la toiture bâtiment principal
N° CSC : 1826.3434.L1.2015.4570/Adj Ouv _N° dossier : AF 1640 5093
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1.
PLAN SANTE SECURITE (PSS)
Voir pièce jointe réalisée par :
AR ANS - _ Renouvellement et isolation de la toiture bâtiment principal
N° CSC : 1826.3434.L1.2015.4570/Adj Ouv _N° dossier : AF 1640 5093
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2.
MODELE TYPE DE FICHE TECHNIQUE
MINISTERE DE LA COMMUNAUTE FRANCAISE
LOT N° :
ETABLISSEMENT : AR ANS
OBJET DU MARCHE : Renouvellement et isolation de la toiture
bâtiment principal
CAHIER SPECIAL DES CHARGES N° :
1826.3434. L1.2015.4570/Adj.Ouv
DOSSIER N° : AF 1640 5093
Fiche technique N° :
Entrepreneur général :
Sous-traitant :
Références au cahier spécial des charges
Intitulé de l’article et N° :
Page N° :
Matériel ou matériau présenté
Description :
Marque :
Type ou modèle :
Dimensions éléments :
Teintes:
Agréation technique :
Organisme :
Agréation feu :
Organisme :
Autres données utiles
Eléments annexés à la fiche
Echantillon :
Documentation
technique
Plan :
Note de calcul :
Autres :
N° :
N° :
Le matériel décrit nécessite un entretien et/ou un contrôle périodique : oui - non
Le matériel décrit est régi par des consignes de sécurité : oui - non
(Si oui, les consignes d’entretien et de sécurité doivent être annexées à la fiche)
Date d’émission de la fiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fiche à approuver avant le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
MAITRE
DE
L’OUVRAGE
AUTEUR
DU PROJET
BUREAU
D’ETUDES
Remarques
à lever
Compléments
à fournir
Refusé : à
représenter
Approuvé sans
remarques
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ORGANISME
DE CONTROLE
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3.
MODELE TYPE D’ATTESTATION DE POSE D’UN MATERIAU OU D’UNE
INSTALLATION DONT LA RESISTANCE, LA STABILITE OU LA REACTION AU FEU
EST IMPOSEE.
ETABLISSEMENT : AR ANS
OBJET DU MARCHE : Renouvellement et isolation de la toiture bâtiment principal
CAHIER SPECIAL DES CHARGES N° : 1826.3434.L1.2015.4570/Adj.Ouv
DOSSIER N° : AF 1640 5093
A REMPLIR PAR L’ENTREPRENEUR
Document de référence concernant la résistance et la réaction au feu des matériaux :
Certificat de résistance au feu suivant NBN 713 020 : Rf ……………
Certificat de réaction au feu suivant NBN S21-203 : Classement : ………………..
Certificat de réaction au feu suivant EUROCLASSES : Classement : ………………..
• Références du/des certificat(s) :
• Date de délivrance :
• Validité éventuelle du certificat :
• Organisme officiel ayant délivré le certificat (nom et adresse) :
Désignation des matériaux ou installations :
Adresse du fabricant :
Localisation précise dans le bâtiment et quantités mises en œuvre :
Raison sociale et adresse de la société responsable de la mise en œuvre :
Je soussigné
(nom, prénom, fonction) ………………………………………………..
(adresse) …………………………………………………………………
certifie avoir effectué le placement de l’installation visée par la présente conformément
aux règles de l’art., aux indications du fabricant et en conformité avec le procès-verbal
d’essai ci-annexé.
Fait à ……………….. le ……………………..
Signature :
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4.
•
•
•
•
PLANS EN ANNEXES
Plan de toiture
Plan de pente de toiture
Plan de façade
Détails de principe :
Composition de la toiture
Réalisation et pose d’acrotères et panneaux de bardages
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