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bulletin d`inscription

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BULLETIN D’INSCRIPTION
Le Fanauto Rétro 03 organise sa première Randonnée des Tacots le 08 Mai 2016
Cette randonnée est ouvertes à environs 30 véhicules d’avant 1940.
Chauffeur :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone
E-Mail :
Tacot :
Marque :
Modèle :
Année :
Club :
Nombre de personnes total dans le tacot :
Tarif 26 Euros par personnes :
Total :
……………………..
X 26 Euros
=
Ce bulletin est à retourner avant le 30/03/16 à Mr Marquet Hervé, Les Goths 03230 Lusigny
Pour tout renseignement complémentaire 06/33/13/26/27 ou hmark@live.fr
Ne seront pris en considération uniquement les dossiers qui seront entièrement remplie et muni
du paiement. Tout véhicule participant devra obligatoirement avoir le contrôle technique à jour et
son assurance en règle.
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