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Cavalier : Cheval : Engagement : Xtrem Race Dimanche 22 Mai

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Xtrem Race Dimanche 22 Mai 2016
À Randoloisirs (Sizun) de 9h à 18h
Fiche d’inscription à compléter/cavalier/cheval :
Cavalier :
Nom
Prénom
Adresse
CD / ville
Téléphone
Mail
RC ou N°
Licence
Pour les Youths découverte et les Youths (-18 ans) autorisation du tuteur légal OBLIGATOIRE.
Cheval :
Nom
Race
Sexe
Age
N° SIRE
Propriétaire : Nom/
Prénom/ Tel
Une photocopie du livret Sire et des vaccinations ainsi que la responsabilité civile est à joindre à l’engagement.
Engagement :
cochez
Youth découverte
7€
Youth (-18 ans)
10 €
Amateur
15 €
Pro
20 €
Boxe (obligatoire
pour les entiers)
Paddock
12 €
2 passages par cavalier :
1er passage de qualification le matin coeff 1,
2ème passage l’après-midi coeff 2.
Le classement du matin défini l’ordre de passage l’après-midi.
La catégorie Youth découverte ne comporte qu’un seul passage le
dimanche matin, sur un parcours différents des autres catégories.
5.50€
TOTAL
Le prix du paddock et du boxe (foin et litière compris) s’entend pour toute la journée du Dimanche 22 Mai ainsi que
la veille.
Un repas chaud vous est proposé le samedi soir sur réservation: Kig Ha Farz : 14 €/ personne boissons comprises.
Pour réserver merci de cocher et de joindre le chèque
L’inscription est considérée définitive à réception et dûment complétée des documents suivants : fiche d’inscription,
règlement signé, autorisation des parents pour les mineurs et le chèque d’engagement à l’ordre de « La bande du
Phare Ouest ». A renvoyer au plus tard le 12 Mai 2016 à l’adresse suivante : Randoloisirs, Inscription X-Trem Race,
Kerinizan, 29450 Sizun.
Contact : Adeline CORRE au 02 98 68 89 98 ou 06 65 12 84 61.
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