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Cap Hostens - 21 et 22 mai 2016 - Bulletin d`inscription

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Bulletin d’inscription RAID CAP HOSTENS 2016
Raid Découverte
(30 € par équipe / 45 € sur place)
Raid Sportif
(60 € par équipe / 75 € sur place)
Challenge Nature Kid 8-11 ans
(0 € par équipe / 10 € sur place)
Challenge Nature Kid 11-14 ans
(0 € par équipe / 10 € sur place)
Inscriptions : Christophe Cavignac / 06 67 47 55 38 - caphostens@gmail.com
Possibilité de location VTT, repas & hébergement (samedi soir), petit déjeuner (dimanche matin) – RESERVATION CONSEILLEE
Contacter l’accueil du DDGL au 05 56 88 70 29
NOM de l’EQUIPE
Mail contact (obligatoire)
Tel contact équipe (obligatoire)
Signature
EQUIPIER 1
EQUIPIER 2
EQUIPIER 3
FH
FH
FH
____ /____ /________
____ /____ /________
____ /____ /________
S M L XL XXL
S M L XL XXL
S M L XL XXL
NOM et Prénom
Sexe
Date naissance
Taille T-shirt
(réponse avant mi-avril)
E-mail
Pour tous les participants, joindre avant le 14 mai à l’adresse suivante : CAP HOSTENS / SAGC RAID- Chez Christophe Cavignac 10
Impasse du Biganoun 33610 CESTAS :
- Une photocopie d’une licence autorisant la pratique du sport en compétition ou un certificat médical de non contreindication à la pratique du raid multisports datant de moins d’1 an
- Une attestation de natation de 25 m rédigée sur papier libre pour les + de 18 ans et certifiée par un
parent pour les moins de 18 ans
- Votre chèque libellé à l’ordre du SAGC RAID
L’inscription à l’épreuve vaut, pour chaque équipier, acceptation du règlement de la manifestation consultable sur le site Internet
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