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bulletin inscription vide-grenier

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Bulletin d'inscription au vide grenier de JUIGNE SUR LOIRE
le dimanche 26/06/2016 de 8h00 à 18h00
Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone :
Adresse mail :
Date et lieu de naissance :
Pièce d'identité (nature) :
Numéro :
Délivré le :
Par :
Les emplacements sont au prix de 3 euros le mètre linéaire.
Nombre d'emplacements : 2 mètres minimum (6 euros) +
X 3 euros soit
Les inscriptions sont enregistrées dans l'ordre de réception des dossiers complets :
date limite de réservation : le 15 juin 2016
Je soussigné(e),
•
•
•
, déclare sur l'honneur :
ne pas être un(e) professionnel(le) de la brocante
agir pour mon compte personnel
ne pas avoir participé à deux autres ventes au déballage dans l'année civile
Date :
Signature :
Joindre à ce bulletin d'inscription dûment complété :
- la copie lisible d'une pièce d'identité non périmée (copie recto-verso pour la carte d'identité)
- le règlement de la réservation (chèque à l'ordre de ESJL BASKET)
à retourner à :
vide grenier
Mairie
grand-rue
BP 18
49610 JUIGNE SUR LOIRE
euros
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Uncategorized
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