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ain canoé inscription - Bourg-en

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LE BUGEY
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BULLETIN D’INSCRIPTION
SLVie 08 - Descente de l’Ain en canoé
Inscription avant le vendredi 17 juin 2016
OUVRANT DROIT :
NOM et Prénom ……………………………………………………………………
Tel. personnel :
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Mail : …………………………………………………… @ ……………………………
NIA : ……………………………………………………
PARTICIPANTS :
NOM et Prénom
Sortie Familiale
descente de l’Ain en canoë
Samedi 25 juin 2016
Programme de la journée :
10h00 départ à l’Esquimaude (pont de l’Ain) à Pont d’Ain
Barbecue à Priay pour le déjeuner, arrivé à Gevrieux.
Conditions :
A partir de 5 ans, savoir nager,
les enfants sont sous la responsabilité de leurs parents.
Statut
(Bénéficiaire (1)
Age
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(1) Bénéficiaire = personne inscrite sur l’attestation activ
PARTICIPATION FINANCIÈRE :
Comprenant la location et le déjeuner.
Gratuit pour les enfants.
Adulte ………………… X 13 € = ………………………
Chèque d’un montant de ………………… € à l’ordre de la CMCAS
Cette activité est financée en partie avec le 1%
Renseignements et inscriptions
accompagnées de votre règlement à :
La SLVie 08
04 74 34 30 51 / 30 52 / 30 55
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