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7. Fiches_notification_EBS

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SURVEILLANCE BASEE SUR LES EVENEMENTS
ONMNE
Fax 71 894 533
Fiche de signalement d’un événement de santé
à faxer à La direction régionale de santé
à l’ONMNE
Coordonnées du déclarant
Secteur
Médical
Nom Prénom -----------------------------------------------Fonction -----------------------------------------------------Adresse ---------------------------------------------------Date de la déclaration :
Autres
Préciser :--------------------Institution -------------- Service ----------------Tel/Fax/email --------------------------------------------Gouvernorat --------- Délégation -----------------Heure de la déclaration :
Date de l’événement
Heure de l’événement
---------------------------
Type de l’événement : -------------------
Lieu de l’événement : adresse ----------------------------------Gouvernorat ------------- Délégation ----------------
Cause de l’événement : -------------------
Nombre de victimes
Description de
l’événement
Les mesures prises
Nombre de décès
SURVEILLANCE BASEE SUR LES EVENEMENTS
Liste des événements à signaler
Pour le secteur médical :
- Tous clusters d’au moins 2 décès avec un lien épidémiologique survenant
dans un intervalle de temps de 3 semaines dans une région donnée ;
- Tous clusters d’au moins 2 cas de même symptomatologie d’étiologie
inconnue, survenant dans une région donnée dans un intervalle de temps
de 3 semaines;
- Tout évènement de santé publique ayant engendré une panique dans la
population ;
- Tout cas de syndrome spécifique sévère d’étiologie inconnue ayant
occasionné une hospitalisation ou un décès : neurologique, hémorragique,
respiratoire.
- toute suspicion de réémergence d’un cas d’une maladie éradiquée ou
éliminée
Pour le secteur agricole et les vétérinaires :
- Tout cluster de décès animal inattendu.
Pour les Médias :
- Tous les évènements sus cités rapportés par les médias.
Tout événement devrait être signalé immédiatement à la direction
régionale de votre région:
Direction régionale de la santé rattachée à votre région : points
focaux EBS.
ONMNE
Fax 71 894 533
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