close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bulletin de renouvellement d`adhésion

IntégréTéléchargement
RENOUVELLEMENT D'ADHESION
ANNEE 2016/2017
Nom : ………………………..Prénom :…………………
Licence N° ………………
Coordonnées( si changement en cours d'année) :
Adresse:…………………………………………………………………………
Adresse Mail:……………………….
N° téléphone:………………………
Vos activités en 2016
et que vous conservez
(COCHER)
Activités souhaitées en 2017
Gym Irène
Gym Annie
Gym Monique
Gym Francine
Qi Gong Jean-Paul
Qi Gong Marie-Paule
Qi Gong Jack
Taï Chi
Country
Activités aquatiques
Yoga
Tennis de table
Tir à l'arc
Golf
Swing golf
Randonnée
Promenade
Marche Nordique
Informatique
Peinture
Gym Irène
Gym Annie
Gym Monique
Gym Francine
Qi Gong Jean-Paul
Qi Gong Marie-Paule
Qi Gong Jack
Taï Chi
Country
Activités aquatiques
Yoga
Tennis de table
Tir à l'arc
Golf
Swing golf
Randonnée
Promenade
Marche Nordique
Informatique
Peinture
(COCHER)
Ne cocher que 3 activités maxi (marche non comprise)
Dossier complet (fiche d'inscription - certificat médicalchèque de 45€) à déposer au secrétariat
Permanences lundi et mardi matin de 10 H 00 à 12 H00
Date :
Signature:
Auteur
Документ
Catégorie
Без категории
Affichages
0
Taille du fichier
144 Кб
Étiquettes
1/--Pages
signaler