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Atlas - Conseil National de l`Ordre des Médecins

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DEBATS DE L’ORDRE DU 2 JUIN 2016 - CNOM
RÉFLEXIONS SUR L’ATLAS NATIONAL
2016
Section santé publique et démographie médicale
ATLAS NATIONAL 2016
DR JEAN-FRANÇOIS
RAULT
PRÉSIDENT DE LA SECTION SANTÉ
PUBLIQUE ET
DÉMOGRAPHIE MÉDICALE
UN NOMBRE DE MEDECINS EN ACTIVITE QUI RESTE STABLE,
MAIS UNE AUGMENTATION DU NOMBRE DE RETRAITES
350000
Retraités
Actifs
300000
285 840 médecins inscrits au
tableau de l’Ordre au 1er
janvier 2016
70 257
215 583
250000
200000
150000
6 776
112 066
100000
50000
0
79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15
LES MÉDECINS EN ACTIVITÉ RÉGULIÈRE
INSCRITS À L’ORDRE
L’activité régulière (toutes spécialités) :
DE GRANDES DISPARITÉS DÉPARTEMENTALES
Les variations des effectifs des médecins
en activité régulière à l'échelle départementale
Nord-pas-de-Calais
Picardie
Haute-Normandie
Basse-Normandie
Alsace-Champagne-Ardenne
Lorraine
Ile-de-France
Bretagne
Pays-de-la-Loire
Bourgogne-Franche-Comte
Aquitaine-Limousin
Poitou-Charentes
Auvergne-Rhone-Alpes
PACA
Variation des effectifs
Languedoc-Roussillon
Midi-Pyrenees
Stagnation
(4)
Augmentation (37)
Diminution
(55)
Fortes baisses
Fortes hausses
Corse
Source : CNOM, 2007/2016
Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
285 840 médecins
inscrits au tableau
de l’Ordre au 1er
janvier 2016
Centre
La Proportion des médecins de moins de 40 ans et de 60 ans ou plus :
UNE DONNÉE IMPORTANTE À CROISER AVEC D’AUTRES CRITÈRES
% (<40 ans)
35,7%
30,4%
29,2%
27,3%
27,2%
26,1%
27,1%
27,0%
26,7%
14,0%
15,4%
16,3%
17,5%
18,3%
18,3%
19,7%
19,8%
21,2%
20,6%
Nord-Pas-de-Calais/Picardie
17,0%
19,6%
23,7%
Auvergne/Rhône-Alpes
24,3%
23,7%
23,2%
21,5%
21,2%
Bretagne
29,2%
Pays-de-la-Loire
28,5%
% (>=60 ans)
DOM
Basse-Normandie/HauteNormandie
Franche-Comté/Bourgogne
PoitouCharentes/Limousin/Aquitaine
ChampagneArdenne/Alsace/Lorraine
Languedoc-Roussillon/MidiPyrénées
Provence-Alpes Côte d'Azur
Ile-de-France
Centre
COM
Corse
9,9%
Nord-Pas-de-Calais/Picardie
281,1
301,4
IC : [264,9-303]
313,1
343,8
350
Provence-Alpes Côte d'Azur
densite_2016
Ile-de-France
Languedoc-Roussillon/MidiPyrénées
292,2
Auvergne/Rhône-Alpes
Moyenne
PoitouCharentes/Limousin/Aquitaine
277,6
ChampagneArdenne/Alsace/Lorraine
263,9
273,7
Bretagne
258,7
Franche-Comté/Bourgogne
Moyenne : 284,4
Corse
256
Pays-de-la-Loire
232,7
253,3
Basse-Normandie/HauteNormandie
Centre
DENSITÉ RÉGIONALE EN ACTIVITÉ RÉGULIÈRE (TOUTES
SPÉCIALITÉS CONFONDUES)
L’activité régulière/toutes spécialités confondues :
UN ÉQUILIBRE ENTRE LES MODES D’EXERCICE
L’activité régulière :
DES DISPARITÉS ENTRE LES GROUPES DE SPÉCIALITÉS
MG
Spe_Med
Spe_Chir
97012
91012
88886
85064
81455
79494
2007
26235
24194
22308
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
APPROCHE TERRITORIALE PAR GROUPES DE SPÉCIALITÉ
Médecine
Générale
Les variations des effectifs
des spécialistes en médecine générale
en activité régulière à l'échelle départementale
Nord-pas-de-Calais
Picardie
Haute-Normandie
Basse-Normandie
Nord-pas-de-Calais
Picardie
Haute-Normandie
Basse-Normandie
Alsace-Champagne-Ardenne
Lorraine
Ile-de-France
Alsace-Champagne-Ardenne
Lorraine
Ile-de-France
Bretagne
Bretagne
Centre
Pays-de-la-Loire
Centre
Bourgogne-Franche-Comte
Auvergne-Rhone-Alpes
PACA
Languedoc-Roussillon
Midi-Pyrenees
Stagnation
(2)
Augmentation (13)
Diminution
(81)
Corse
Fortes baisses
Fortes hausses
Source : CNOM, 2007/2016
Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
Aquitaine-Limousin
Poitou-Charentes
Languedoc-Roussillon
Midi-Pyrenees
Stagnation
(5)
Augmentation (66)
Diminution
(25)
Corse
Fortes baisses
Fortes hausses
Les variations des effectifs
des médecins spécialistes chirurgicaux
en activité régulière à l'échelle départementale
Spécialités
Chirurgicales
Nord-pas-de-Calais
Picardie
Haute-Normandie
Basse-Normandie
Alsace-Champagne-Ardenne
Lorraine
Ile-de-France
Bretagne
Pays-de-la-Loire
Centre
Bourgogne-Franche-Comte
Aquitaine-Limousin
Poitou-Charentes
Variation des effectifs
2007/2016
Auvergne-Rhone-Alpes
PACA
Languedoc-Roussillon
Midi-Pyrenees
Stagnation
(2)
Augmentation (71)
Diminution
(23)
Fortes baisses
Fortes hausses
Auvergne-Rhone-Alpes
PACA
Variation des effectifs
2007/2016
Corse
Source : CNOM, 2007/2016
Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
Aquitaine-Limousin
Poitou-Charentes
Bourgogne-Franche-Comte
Source : CNOM, 2007/2016
Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
Pays-de-la-Loire
Variation des effectifs
2007/2016
Spécialités
Médicales
Les variations des effectifs
des médecins spécialistes médicaux (hors MG)
en activité régulière à l'échelle départementale
DES SPÉCIALITÉS ET DES DÉPARTEMENTS EN SOUFFRANCE
Spécialités et disciplines médicales
(période 2007/2016) :
Spécialités chirurgicales
(période 2007/2016) :
4 fortes baisses :
- Psychiatrie de l’enfant
et de l’adolescent : -48,2%
- Médecine du travail : -14,6%
- Dermatologie : -8,9%
- Rhumatologie : -8,4%
3 fortes baisses :
- Chirurgie générale : -13%
- ORL : -6%
- Ophtalmologie : -5%
Départements les plus touchés :
- Cher/Haute-Marne : -13%
- Meuse : -12%
- Aveyron/Yonne/Ariège/Jura : -8%
Départements les plus touchés :
- Gers/Yonne : -20%
- Ariège : -19%
- Aveyron/Indre/Nièvre/Creuse : -16%
Les nouveaux inscrits au cours de l’année 2015 :
DES JEUNES QUI EXERCENT EN LIBÉRAL APRÈS QUELQUES
ANNÉES DE DÉCOUVERTE
Actuellement
Actuellement :
- Effectifs : 7 714
- Moyenne d’âge : 32,6 ans
- 58% de femmes
7 ans plus tard
Cohorte 2008
Exercice en 2016
Les nouveaux inscrits au cours de l’année 2015 :
QUELS DIPLÔMES ET QUELS GROUPES DE SPÉCIALITÉS
UE; 11,1%
FRANCE; 77,6%
Hors UE; 11,3%
DES MÉDECINS REMPLAÇANTS EN AUGMENTATION DANS
CERTAINES ZONES EN DIFFICULTÉ
Effectifs : 11 285
Période 2007/2016 : +17,1%
Moyenne d’âge (hors retraités) : 44 ans
57% de femmes
Variation des effectifs des médecins
remplaçants à l'échelle départementale
NORD-PAS-DE-CALAIS
PICARDIE
NORMANDIE
ILE-DE-FRANCE
ALSACE-CHAMPAGNE-ARDENNE
LORRAINE
BRETAGNE
CENTRE
VAL DE LOIRE
PAYS DE LA LOIRE
BOURGOGNE
FRANCHE-COMTE
AUVERGNE
RHONE-ALPES
AQUITAINE-LIMOUSIN
POITOU-CHARENTES
Variation des effectifs
sur la période 2007/2016
Augmentation (67)
Diminution
(27)
Stagnation
(2)
LANGUEDOC-ROUSSILLON
MIDI-PYRENEES
PACA
CORSE
Source : CNOM
Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
-
ZOOM MÉDECINE GÉNÉRALE
-10,5%
-18,7%
-8,5%
-4,9%
13%
-3,8%
-0,4%
COM
Variation 2007/2016
DOM
0,4%
Pays-de-la-Loire
Bretagne
Corse
Auvergne/Rhône-Alpes
-6,4%
Poitou-Charentes/Limousin/Aquitaine
-7,0%
Basse-Normandie/Haute-Normandie
Languedoc-Roussillon/Midi-Pyrénées
-9%
Champagne-Ardenne/Alsace/Lorraine
-10,3%
Franche-Comté/Bourgogne
Nord-Pas-de-Calais/Picardie
-13,1%
Provence-Alpes Côte d'Azur
Centre
Ile-de-France
Variation du nombre de Médecins Généralistes :
DE GRANDES DISPARITÉS RÉGIONALES
14,3%
Moyenne
1,3%
Moyenne : -8%
Variation du nombre de Médecins Généralistes :
DE GRANDES DISPARITÉS DÉPARTEMENTALES
Les variations des effectifs
des spécialistes en médecine générale
en activité régulière à l'échelle départementale
Nord-pas-de-Calais
Picardie
Haute-Normandie
Basse-Normandie
Alsace-Champagne-Ardenne
Lorraine
Ile-de-France
Bretagne
Pays-de-la-Loire
Centre
Bourgogne-Franche-Comte
60-64 ans
55-59 ans
50-54 ans
45-49 ans
40-44 ans
35-39 ans
Hommes
54 ans
54%
5101
1655
11981
27,3%
Femmes
49 ans
46%
5500
11247
7917
6720
6758
4381
3431
2915
5265
Aquitaine-Limousin
Poitou-Charentes
4686
4214
Auvergne-Rhone-Alpes
16%
<=34 ans
2323
4792
Variation des effectifs
2007/2016
PACA
Languedoc-Roussillon
Midi-Pyrenees
Stagnation
(2)
Augmentation (13)
Diminution
(81)
Fortes baisses
Fortes hausses
Corse
Source : CNOM, 2007/2016
Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
>=65 ans
Médecine générale :
LA PERTINENCE D’UNE APPROCHE PAR BASSIN DE VIE
Typologie des bassins de vie
NORD-PAS-DE-CALAIS-PICARDIE
NORMANDIE
ALSACE-CHAMPAGNE-ARDENNE-LORRAINE
ILE-DE-FRANCE
BRETAGNE
CENTRE-VAL DE LOIRE
PAYS DE LA LOIRE
BOURGOGNE-FRANCHE-COMTE
Clé de lecture :
AUVERGNE-RHONE-ALPES
AQUITAINE-LIMOUSIN-POITOU-CHARENTES
Classification
Absence
(2)
Très favorisés
(54)
Favorisés
(309)
Encourageants
(572)
Défavorisés
(1041)
Très défavorisés (160)
Mixtes
(77)
PROVENCE-ALPES-COTE D'AZUR
LANGUEDOC-ROUSSILLON-MIDI-PYRENEES
CORSE
Source : CNOM
Auteur : CNOM, G. Le Breton-Lerouvillois, 2016
La classification
combine
l’analyse de la
densité et la
variation des
effectifs
UN QUART DES MÉDECINS GÉNÉRALISTES LIBÉRAUX/MIXTE
EN MOINS SUR LA PÉRIODE 2007/2025
64 778
56 347
47 916
34 080
30 828
32 454
2007
2016
Libéral / Mixte
2025
Salarié
PANORAMA DE LA
DÉMOGRAPHIE MÉDICALE
DES NOUVELLES RÉGIONS
ETAT DES LIEUX
Des données par région disponibles dans l’Atlas :
L’EXEMPLE DES HAUTS-DE-FRANCE
ENQUÊTE
JEUNES MÉDECINS
L’IMPACT DU STAGE EN MG
UNE ALTERNATIVE À LA
DÉSERTIFICATION?
Le stage, en 2ème cycle, vous a-t-il donné envie d'exercer
la médecine générale ?
#N/R
3%
N=867
Types de structures souhaités
Maison médicale
pluri-professionnelle
45%
Non
31%
Oui
66%
Mixte
18%
Maison médicale
mono-disciplinaire
34%
Maison médicale
pluri-disciplinaire
12%
Modes d’exercice souhaités
Remplaçant
18%
Cabinet seul
9%
Salarié
4%
Exercice en ville ou à la campagne
Hospitalier
2%
Campagne
34%
Libéral
58%
Ville
66%
Auteur
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