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Bulletins d`engagement - Club de Jogging Luçonnais

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Courses pédestres
LES PLAGES FAUTAISES
13éme édition
Dimanche 31 juillet 2016
LA FAUTE SUR MER
Plage de la Barrique
BULLETIN D’INSCRIPTION
A renvoyer par courrier avant le 27 juillet 2016 à :
Claude Molet, cordonnerie, boulevard Phelipon 85400 LUCON.
Nom : ……………………………………..……………………………………………….…………….....................
Prénom : …………………….……………………………………………………………………….......................
Date de naissance : ……………………………..………….. Sexe :
F - H
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………................
………………………………………………………………………………………………………………………………….……
Code postal : ……..………………..…...…. Tél. : ………………..……….………………………………….…………
Ville : ……..………………..…...............…. E-mail : …………………….……….………………………….…………

Licencié FFA/FFTri : N° de licence : ……………………………………….…Joindre photocopie
Club / association : ………………………………………..……………………………………………………………….…

Non licencié : joindre un certificat médical de non contre-indication à la pratique de la
course à pied en compétition (l’indication « en compétition » doit obligatoirement être
mentionnée.
 10 km « Défi sable-mer » – 7€.
 5 km « Course des vacanciers» - 5€.
Inscription sur place majorée de 2€.
Règlement à l’ordre de la section jogging Luçonnais.
Pour les mineurs (à remplir par le responsable de l’enfant)
Je soussigné(e) …………………………………………………. déclare autoriser l’enfant inscrit cidessus à participer à l’épreuve de sa catégorie. J’ai pris connaissance du règlement.
Date : ……………………
Signature
LA COURSE DES VACANCIERES ET DES VACANCIERS
* 5 km *
Départ 10h00
Plage de la Barrique
Inscription courrier ou en ligne : 5€ (7€ sur place)
(Minimes à vétérans, nés en 2002 et avant)
--------------------------------LE DEFI SABLE ET MER
* 10 km *
Départ 10h30
Plage de la Barrique
Inscription courrier ou en ligne : 7€ (9€ sur place).
(Cadets à vétérans nés en 2000 et avant)
---------------------------------------------Récompenses : un lot par coureur
- 10km : coupes ou médailles aux trois premiers hommes et femmes et
premiers ou premières de chaque catégorie.
- 5km : coupes ou médailles aux trois premiers hommes et femmes – 1ère
minime – 1er minime.
Bulletins d’engagement à retirer auprès de l'Office de Tourisme, rond-point
Fleur, place Rhin et Danube La Faute sur Mer ou www.athle-jogg-luconnais.fr
Inscriptions en ligne possible sur www.yanoo.net
Renseignements : jogginglucon85@gmail.com
Tél : 06 81 27 22 38
Règlement des courses sur www.athle-jogg-luconnais.fr
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