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Bulletin d`inscription

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10kmEchirolles Inscrip. EchirolloiseA5_BAT 07/03/16 09:59 Page1
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BULLETIN D’INSCRIPTION
SPORT 10 - Maison du Sport - 3 rue de la Liberté - 38130 Échirolles
sites : www.10kmechirolles.fr - www.echirolloise.fr
NOM* :
*EN MAJUSCULE
Nationalité :
Sexe : M
Prénom* :
DATE
DE NAISSANCE
:
ADRESSE :
Téléphone :
@
E-mail :
Libellez vos chèques à l’ordre de SPORT 10.
Signature
Cadre réservé à l’organisation
I N F O R M AT I O N S U T I L E S :
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Course ou Marche, sans difficulté, ouverte à toutes et à tous
Certificat médical non utile
Départ de la Frange Verte - Échirolles à 11 h 15
Échauffement collectif à 11 h (Zumba)
Cadeau offert aux 1 500 premiers inscrits
Pas d'inscriptions le jour de la course
Bénéfices entièrement reversés à la Ligue contre le cancer et Agaro
RETRAIT DES DOSSARDS :
● Samedi 4 juin 2016 – Maison du Sport – 3, rue de la Liberté - Échirolles de 9 h à 18 h
● Exceptionnellement pour les personnes venant de loin :
dimanche 5 juin sur site de 7 h 30 à 10 h 00
TA R I F S :
● En ligne (internet) : 10 €
● Samedi 4 juin : 12 €
Imp. des Eaux-Claires l Montbonnot l 04 76 09 34 14 l Ne pas jeter sur la voie publique.
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