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2016-‐2017 : DOSSIER D`INSCRIPTION EN C.P.G.E. 1ERE ANNEE

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2016-­‐2017 : DOSSIER D’INSCRIPTION EN C.P.G.E. 1ERE ANNEE NOM PRENOMS Né (e) le à SEXE Classe ¨ LETTRES NATIONALITE PAYS D’ORIGINE demandée ¨ MPSI ¨ PCSI ¨ externe ¨ ½ pension ADRESSE LV1 LV2 LETTRES : langue ancienne (choix définitif) ¨ latin débutant ¨ latin confirmé TELEPHONE FIXE ¨ grec débutant PORTABLE ¨ grec confirmé COURRIEL ¨ BOURSIER ¨ NON BOURSIER ETABLISSEMENT D’ORIGINE CLASSE NOM ET PRENOM DU PERE ADRESSE PROFESSION TELEPHONE DOMICILE TELEPHONE TRAVAIL PARENTS PORTABLE NOM ET PRENOM DE LA MERE ADRESSE PROFESSION TELEPHONE DOMICILE TELEPHONE TRAVAIL PORTABLE NOM ET PRENOM FRERES ET SOEURS ETABLISSEMENT SCOLAIRE OU PROFESSION Date et signature de l’élève et des parents : DATE DE NAISSANCE 2016-­‐2017 : DOSSIER D’INSCRIPTION EN C.P.G.E. 2EME ANNEE NOM PRENOMS Né (e) le à ¨ KH. ULM SEXE NATIONALITE PAYS D’ORIGINE Classe ¨ KH. LYON demandée
¨ MP ADRESSE ¨ MP* ¨ PSI* ¨ PC ¨ externe ¨ ½ pension LV 1 LV 2 TELEPHONE FIXE Langue ancienne en khâgne Option (pour les khâgnes) PORTABLE COURRIEL ¨ BOURSIER ¨ NON BOURSIER ETABLISSEMENT D’ORIGINE CLASSE NOM ET PRENOM DU PERE ADRESSE PROFESSION TELEPHONE DOMICILE TELEPHONE TRAVAIL PARENTS PORTABLE NOM ET PRENOM DE LA MERE ADRESSE PROFESSION TELEPHONE DOMICILE TELEPHONE TRAVAIL PORTABLE NOM ET PRENOM FRERES ET SOEURS ETABLISSEMENT SCOLAIRE OU PROFESSION Date et signature de l’élève et des parents : DATE DE NAISSANCE 
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