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Bulletin d`inscription

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TOMBOLA
Enveloppes
toutes
gagnantes !
DIMANCHE 26 JUIN 2016
LES 8 HEURES DE LINAS
Esplanade de la mairie à partir de 9H00
RASSEMBLEMENT DE VEHICULES ANCIENS
BOURSES D’ECHANGES - PIECES DETACHEES
EXPOSITION EN STATIQUE
CONCOURS D’ELEGANCE
ANIMATION – JEUX - TOMBOLA
ANIMATION MUSICALE GROUPE APPLE BACK
INSCRIVEZ - VOUS VITE : Dernier délai le 31/05/2016
: 10.00 € pour les adhérents,
15.00 € pour les non adhérents
: 3.00 €
Le repas est au prix de
Plaque de rallye
Pour tous renseignements :
DESMARQUETS Daniel 06.86.06.85.93.
BEUSQUART Pascal 06.36.01.45.06.
Fans d’anciennes - Siège social : Mairie de Linas - Place Ernest Pillon - 91310 Linas
Adresse mail : fans.danciennes@laposte.net


NOM :
______
Prénom : ____________________________
:
__________
Mail :
________
Nom de l’assurance : _______________ N° de police : ________ Date de validité : ______
VEHICULE : ____________
MODELE : ___________________ ANNEE : __________
Nombre total de personnes : ______ x ______€_total = _________€
Veuillez remplir le bulletin d’inscription et l’adresser accompagné de votre règlement
(comprenant le nombre de repas et de plaque désirés) à l’ordre de Fans d’Anciennes
Mairie de Linas - Place Ernest Pillon - 91310 Linas
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