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Bulletin

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Société d’Horticulture d’Orléans et du Loiret
Réf : 354/2015/SP/SB
VOYAGE EN CROATIE
du Lundi 30 Mai au Lundi 6 Juin 2016 ou du Mardi 31 Mai au Mardi 7 Juin 2016
1 fiche par personne (pour les couples, 2 fiches ou 1 fiche recto/verso)
à nous retourner pour le 30/09/15.
Participant :
Nom : ...................................................................... Prénom : .................................................................
Date de naissance : ................................................. Nationalité : ............................................................
N° S.S. : ...................................................................
Rue : ...........................................................................................................................................................
Ville : ....................................................................... Code Postal : ...........................................................
Vos numéros de téléphone :
Fixe : ........................................................................ Portable : ................................................................
Fax : ....................................................................... Mail : .......................................................................
Vous êtes : Adhérent SHOL – SECTION de .................................................................................................
____________________________________________________________________________
Personne à prévenir en cas d’incident pendant le voyage (soyez très précis) :
M/Mme : ...................................................................................................................................................
Adresse : ....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Téléphone fixe : ...................................................... Portable : ...............................................................
____________________________________________________________________________
Hôtellerie :
□ Chambre couple, grand lit
□ Chambre double, 2 lits
□ Chambre individuelle (Le supplément pour une chambre individuelle est de 195 €.)
Accepte de partager la chambre □ OUI (éventuellement) avec M/Mme ...........................................
____________________________________________________________________________
Date :
Signature :
Pour la réservation : versement du premier acompte de 300€ pour le 31 octobre 2015, avec bulletin d’inscription.
2ème acompte de 400€ à verser au 31 décembre 2015, 3 ème acompte de 400€ à verser pour le 28 février 2016 et le
solde (soit entre 420€ et 480€) pour le 30 avril 2016.
Départ : Le lieu exact et les horaires seront précisés ultérieurement.
La SHOL
bénéficie du soutien
du Conseil Général
1 Cloître Saint Pierre le Puellier – 45000 ORLEANS – Tél. 02 38 62 37 40 – Fax : 02 38 77 20 88
www.shol.org - E-mail : message@shol.org
Fondée en 1830, déclarée en 1839 – Association reconnue d’utilité publique par décrêt du 6 juin 1885
La SHOL adhère à
la Société Nationale
d’Horticulture de France
Société d’Horticulture d’Orléans et du Loiret
Réf : 601/2012/MGG/MD
VOYAGE EN CROATIE
du Lundi 30 Mai au Lundi 6 Juin 2016 ou du Mardi 31 Mai au Mardi 7 Juin 2016
1 fiche par personne (pour les couples, 2 fiches ou 1 fiche recto/verso)
à nous retourner pour le 30/09/15.
Participant :
Nom : ...................................................................... Prénom : .................................................................
Date de naissance : ................................................. Nationalité : ............................................................
N° S.S. : ...................................................................
Rue : ...........................................................................................................................................................
Ville : ....................................................................... Code Postal : ...........................................................
Vos numéros de téléphone :
Fixe : ........................................................................ Portable : ................................................................
Fax : ....................................................................... Mail : .......................................................................
Vous êtes : Adhérent SHOL – SECTION de .................................................................................................
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Personne à prévenir en cas d’incident pendant le voyage (soyez très précis) :
M/Mme : ...................................................................................................................................................
Adresse : ....................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Téléphone fixe : ...................................................... Portable : ...............................................................
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Hôtellerie :
□ Chambre couple, grand lit
□ Chambre double, 2 lits
□ Chambre individuelle (Le supplément pour une chambre individuelle est de 195 €.)
Accepte de partager la chambre □ OUI (éventuellement) avec M/Mme ...........................................
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Date :
Signature :
Pour la réservation : versement du premier acompte de 300€ pour le 31 octobre 2015, avec bulletin d’inscription.
2ème acompte de 400€ à verser au 31 décembre 2015, 3 ème acompte de 400€ à verser pour le 28 février 2016 et le
solde (soit entre 420€ et 480€) pour le 30 avril 2016.
Départ : Le lieu exact et les horaires seront précisés ultérieurement.
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La SHOL
bénéficie du soutien
du Conseil Général
1 Cloître Saint Pierre le Puellier – 45000 ORLEANS – Tél. 02 38 62 37 40 – Fax : 02 38 77 20 88
www.shol.org - E-mail : message@shol.org
Fondée en 1830, déclarée en 1839 – Association reconnue d’utilité publique par décrêt du 6 juin 1885
La SHOL adhère à
la Société Nationale
d’Horticulture de France
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