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bulletin d`adhésion

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AFBV 6ème Colloque des Biotechnologies Végétales
« Innovation – Société – Sélection végétale »
Mardi 27 septembre 2016 à Paris
Goethe - Institut – 17 Avenue d’Iéna - 75116 Paris
9h00 – 17h15
Bulletin d’inscription
A retourner à :
AFBV 23-25 rue Jean Jacques Rousseau, 75001 Paris
Contact : afbv.secretariat@gmail.com
Nom : ______________________________________________________________________________
Prénom : ____________________________________________________________________________
Institution ou société : _________________________________________________________________
Adresse : ____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Code postal : _________________________________________________________________________
Ville : _______________________________________________________________________________
Tél. : _______________________________________________________________________________
Fax : _______________________________________________________________________________
Adresse électronique : _________________________________________________________________
Frais d’inscription :
 10 Euros pour les étudiants*
 40 Euros pour tout adhérent AFBV (1)
 55 Euros pour les non adhérents (1)
 80 Euros pour les personnes morales (1)
*Pour les étudiants : 10 Euros à l'aide de ce bulletin réponse accompagné d'une copie de votre carte d'étudiant
valide
Joindre votre règlement par chèque à l’ordre de l’AFBV
 Je souhaite recevoir une facture acquittée.
Le :
Signature :
(1) Conditions d’inscription : Les inscriptions sont prises dans l’ordre d’arrivée et ne sont retenues comme définitives que
lorsqu’elles sont accompagnées de leur règlement. Dans le cas d’annulation par l’AFBV, la totalité de la somme est
remboursable. Dans le cas de désistement du participant moins de 5 jours avant la date du colloque, les droits d’inscription
sont retenus.
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