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Championnat Régional Interclubs 2016-2017

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Championnat Régional
Interclubs 2016-2017
Adoption CA :
Entrée en vigueur :
Validité : Saison 2016-2017
Nbre de pages : 1 page
Formulaire 1
ENGAGEMENT EQUIPE
Ce formulaire doit être rempli et envoyé à la Commission Sportive Régionale accompagné des droits d’engagement et de la lettre
d‘engagement du Juge-Arbitre (si équipe en TOP 12 Régional) avant la date limite d’inscription. Remplir un engagement par
équipe.
Club :
n° équipe :
Sigle :
Nbre d’équipe en Régional :
Division /Poule :
Coordonnées Président
Nom, Prénom :
Adresse Postal :
Courriel :
Téléphone :
Coordonnées Correspondant de l’équipe
Nom, Prénom :
Fonction :
Adresse Postal :
Courriel :
Téléphone :
Choix 1
Dim
Choix 2
Dim
Sam*
Choix 3
Dim
Sam*
J1
☐
J1
☐
J1
☐
J2
☐
J2
☐
J2
☐
J3
☐
J3
☐
J3
☐
J4
☐
J4
☐
J4
☐
J5
☐
J5
☐
J5
☐
PF
☐
PF
☐
PF
☐
PF = Phase finale
Sam *
* = faire une demande de dérogation pour le samedi
Je soussigne(e) :
m’engage à respecter et faire respecter par mon équipe le règlement de la compétition dès son entrée en vigueur
et confirme l’inscription de mon équipe aux interclubs régionaux. Ci-joint le chèque de : 90€ à l’ordre de la
Ligue Ile de France de Badminton
Fait à :
le :
Signature :
Engagement à retourner à la Ligue Ile de France de Badminton, 64 rue du Couedic 75014 Paris
LIFB | Championnat Régional Interclubs
– Engagement Equipe –
Formulaire N°1
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