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Championnat Régional Interclubs 2016-2017

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Championnat Régional
Interclubs 2016-2017
Lettre d’engagement Juge-Arbitre
Adoption CA :
Entrée en vigueur :
Validité : Saison 2016-2017
Nbre de pages : 1 page
Formulaire 2
Ce formulaire signé par le Juge-Arbitre proposé, doit impérativement accompagner le formulaire d’engament d’une équipe évoluant en
Top 12 Régional
Club :
Division / Poule :
Responsable :
Equipe :
Courriel :
Juge-Arbitre
Nom
Prénom
Adresse
Courriel
Dépt. et Club d’origine
Tél Fixe / Mobile
N° Licence / Grade
Recopier la mention : ‘’je
m’engage à officier au
minimum une journée en
saison régulière et sur les
phases finales ‘’
Date
Signature
Choix des journées où vous souhaitez officier
Dimanche
Samedi
J1
J2
J3
J4
J5
Phases
Finales *
☐
☐
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☐
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☐
☒
☐
Cochez au minimum 3 cases + les phases finales
*Phases finales obligatoire
Engagement à retourner à la Ligue Ile de France de Badminton, 64 rue du Couedic 75014 Paris
LIFB | Championnat Régional Interclubs
– Engagement Juge-Arbitre –
Formulaire N° 2
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