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7-annexe mandat - Ligue Lorraine de Judo

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Ligue Grand Est de Judo Jujitsu & Disciplines Associées
Maison Régionale des Sports de Lorraine
13, rue Jean Moulin – 54510 TOMBLAINE
MANDAT
ASSEMBLEE GENERALE ELECTIVE DE LA CRKDR GRAND EST
Le Président de l’association ________________________________________________________________________________
inscrite sous le numéro d’affiliation ____________________________________________________________________________
mandate M. Mme
_________________________________________________________
membre adhérent(e) de l’association sous le n° de licence _______________________________
pour représenter l’association et prendre part à tous les votes en ses lieu et place, lors de
l’ASSEMBLÉE GENERALE de la CRKDR GRAND EST
organisée le Samedi 25 Juin 2016 à TOMBLAINE.
Fait à _________________________________ le ________________________________________
Signature du Président de l’Association
Cachet de l’association
Se présenter muni d’une pièce d’identité et de sa carte de licence de la saison en cours.
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