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Bulletin d`inscription individuel - Marathon VTT des Ballons

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MARATHON VTT DES BALLONS
DIMANCHE 12 JUIN 2016
MARATHON VTT DES BALLONS
€
DIMANCHE 12 JUIN 2016
(Document à conserver)
Bulletin individuel d’inscription
Aire de départ et arrivée
A proximité de l’Intermarché à Giromagny (90200).
(Document à renvoyer au CAF ou à déposer chez nos partenaires)
Parking participants
Place du marché à Giromagny (parking surveillé)
Nom* …………………………………………………………… Prénom*……………………………………………………….
Horaires
Adresse*……………………………………………………...………………………………………………………………………..
Accueil des participants : à partir de 7h00
Ouverture parcours : 8h00
Fermeture parcours : 15h00
Départ groupé des parcours (non obligatoire): 8h00
Départ parcours : Sportif (entre 8 et 9h00)
Intermédiaire (entre 8 et 10h00)
Facile : (entre 8 et 11h00)
Tirage au sort du Quizz (6 bons d’achat à gagner d’une valeur totale de 600€) : 14h00
Prestations offertes
inscriptions
Tee-shirt
Jusqu’au 30 avril
OUI
GARANTI
Sur réservation
OUI
Suivant le stock
Sur réservation
EVENTUEL
NON
er
Du 1 au 12 juin
Suivant le stock
Quizz
Ravitaillements
Tarif
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
OUI
6 € 20km
8 € 44/55 km
6 € 20km
8 € 44/55 km
8 € 20km
10 € 44/55 km
Renseignements
http://marathondesballons.free.fr
Age*……………… Nom équipe/entreprise……………………….……..……………………………………………….
Tél*……………………………………….. Courriel* …………………………….……………………………………………….
Repas
d’arrivée
OUI
EVENTUEL
er
Du 1 au 31 mai
Code postal*……………………….. Localité*………..………………………………….………………………………….
marathondesballons@free.fr
06 87 12 73 01
Règlement du Marathon VTT des Ballons 2016
Article 1 : Le Marathon VTT des Ballons n’est pas une compétition. Il est ouvert à toutes les personnes en
bonne santé, hommes, femmes et enfants, licenciés ou non, possédant un VTT en bon état. Il n’y a pas de
chronométrage ni de classement.
Article 2 : Les participants choisissent un des deux parcours proposés et s’engagent à respecter les
horaires d’ouverture et de fermeture ainsi que les tracés.
Club……………………………………………….……… N°licence……………………………………………………………..
Comment avez-vous connu la manifestation ? :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Choix Taille
du tee-shirt
XS
S
M
Numéro
Plaque de cadre
Sportif / Intermédiaire
8 € (jusqu’au 31 mai) / 10 €
Facile
6 € (jusqu’au 31 mai) / 8 €
Réservation du Repas d’arrivée: Nombre
Règlement : Espèce
Article 9 : Les participants veilleront à ne pas dégrader l’environnement. Ils doivent rester sur les parcours
balisés et ne doivent pas abandonner de détritus dans la nature.
Article 10 : Toute personne abandonnant le Marathon VTT des Ballons s’engage à le faire savoir aux
organisateurs par tous les moyens possibles, notamment en téléphonant au PC course.
Chèque
à l’ordre du
Club Alpin Français de Belfort
Article 6 : Les participants sont responsables de leur propre sécurité.
Article 8 : Le Marathon VTT des Ballons est couvert par une assurance en Responsabilité Civile.
x5€=
Total à payer
Article 5 : Les participants doivent respecter le code de la route.
Article 7 : Le Marathon VTT des Ballons n’offre pas d’assurance individuelle accident.
XL
Choix du parcours
Article 3 : Le port du casque homologué pour la pratique du VTT est obligatoire.
Article 4 : Les enfants de moins de 12 ans devront prendre le départ sous la responsabilité d’un adulte.
Les plus de 12 ans et jusqu’à 18 ans devront se munir d’une autorisation parentale.
L
A compléter par
notre partenaire
Je certifie avoir pris connaissance du règlement et m’engage à m’y conformer.
Je déclare accepter en connaissance de cause les risques propres à la pratique du
VTT et n’emprunter les parcours proposés que sous mon entière responsabilité.
Je certifie être couvert par une assurance en Responsabilité Civile.
A ……………..………………………………….............................................. le
……………………………………….2016
Article 11 : Les participants doivent prévoir et assurer eux-mêmes la réparation de leur VTT.
Signature
Article 12 : Chaque participant reconnaît avoir pris connaissance du règlement et renonce à toute action
juridique contre les organisateurs, en cas de non-observation du règlement et des consignes de sécurité.
précédée de la mention “lu et approuvé”
signature des parents pour les mineurs
Article 13 : En cas d’annulation de votre part, aucun remboursement ne sera effectué.
Article 14 : Le tee-shirt sera remis à l’arrivée en échange de la plaque de cadre.
Article 15 : Les inscriptions sont limitées à 500 participants.
* Champs obligatoires
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