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ENERGYM
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FICHE D’INSCRIPTION SAISON 2016-2017
NOM………………………………………Prénom…………………………………….
DATE DE NAISSANCE …………………………. TELEPHONE…………………………………….
ADRESSE ………………………………………………………….....
CODE POSTAL……………………. VILLE………………………………………………………………….
MAIL (en majuscule SVP)………………………………………………………………………………..
Montant à payer = ……………... par chèque au nom d’ENERGYM (possibilité paiement en 3 fois maxi)
L’association Energym propose des cours collectifs, dispensés par des professeurs diplômés d’Etat, à
la Salle des Tisserands, à compter du 5 septembre 2016, selon le planning suivant :
JOUR
LUNDI
MARDI
MERCREDI
JEUDI
VENDREDI
HORAIRE
COURS
PROF
13h30 - 14h30
RENFO CARDIO
ADRIEN
19h15 - 20h00
RENFO MUSCULAIRE
20h05 - 20h50
ZUMBA
19h00 – 19h45
RENFO MUSCULAIRE
19h50 – 20h35
LIA
18h30 – 19h15
LIA
19h20 – 20h05
RENFO MUSCULAIRE
20h10 – 20h55
ZUMBA
9h30 – 10h30
18h45 ou 19h00 19h30 ou 19h45
RENFO MUSCULAIRE
18h45 – 19h30
FIT MIX
19h35 – 20h20
ZUMBA
CARDIO TRAINING
COURS CHOISI
Mettre une X
CINDY
MARIA
ELENA
ADRIEN
ARNAUD
CINDY
TARIFS ANNUELS
TARIF SPECIFIQUE ZUMBA
90 € = 1 cours par semaine
118 € = 2 cours par semaine
140 € = 3 cours par semaine
160 € = 4 cours maxi par semaine
108 € pour 1 cours par semaine (216 € pour 2)
88 € pour 1 cours (si en plus d’un cours Energym)
soit 88 € + tarif Energym de 1 ou plusieurs cours
Pièces à fournir : un certificat médical (obligatoire sinon pas de prise en compte de l’inscription)
une photo d’identité (à coller ou agrafer en haut à droite pour nouvelle inscription)
Mineures acceptées à partir de 15 ans le jour de la rentrée
Contact :
energym35@gmail.com
ou
www.energym-chateaugiron.fr
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’association Energym.
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