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11-12 juin 2016 A SAINTE-ENIMIE - Fédération Française Sports

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11-12 juin 2016
A SAINTE-ENIMIE
Inscription jusqu’au 30 mai
TARIFS EQUIPIER, ACCOMPAGNANT ET ENFANT (à partir de 8 ans) :
48 € par pers en Marabout – 60 € par personne en Chambre
INCLUS : Hébergement/Restauration/Participation aux RSN (du 11 à 11h au 12 à 14h)
-
Supplément pour une arrivée le vendredi
Nuit + petit-déjeuner en Chambre : 20 € par personne
Nuit + petit-déjeuner en Marabout : 10 € par personne
- Repas : 12,80 € par personne
Pièces à joindre au bulletin d’inscription (pour chaque équipier) :
- Photocopie de licence en cours de validité ou certificat médical datant de moins de un an, de non contre-indication à la pratique des
sports de plein-air pour les non licenciés,
- Autorisation parentale pour les mineurs non accompagnés de leurs parents,
CONCURRENT N°1
Nom: ............................Prénom :........................... Date de naissance : ...............
Adresse:................................................................. Tél.:..............................
Code Postal :.........................Ville:...........................................
E-mail: .............................................................................................
Type d'hébergement souhaité : Chambre/Marabout
Jour et Heure d'arrivée:
CONCURRENT N°2
Nom: ............................Prénom :........................... Date de naissance : ...............
Adresse:................................................................. Tél.:..............................
Code Postal :.........................Ville:...........................................
E-mail: .............................................................................................
Type d'hébergement souhaité : Chambre/Marabout
Jour et Heure d'arrivée:
CONCURRENT N°3
Nom: ............................Prénom :........................... Date de naissance : ...............
Adresse:................................................................. Tél.:..............................
Code Postal :.........................Ville:...........................................
E-mail: .............................................................................................
Type d'hébergement souhaité : Chambre/Marabout
Jour et Heure d'arrivée:
ACCOMPAGNANT
Nom: ............................Prénom :........................... Date de naissance : ...............
Adresse:................................................................. Tél.:..............................
Code Postal :.........................Ville:...........................................
E-mail: .............................................................................................
Type d'hébergement souhaité : Chambre/Marabout
Jour et Heure d'arrivée:
MONTANT DE LA
PARTICIPATION
……….. €
+
………… €
+
………… €
+
………… €
TOTAL : ……….. €
Bulletin d'inscription + chèque à renvoyer à :
FF Sports pour Tous – 12 place Georges Pompidou – 93160 NOISY LE GRAND – Magali BONTE
Pour tout renseignement, appeler le 04 66 48 53 55
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