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Bulletin d`inscription - Sucy-en-Brie

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INSCRIPTION
Attestation d’aptitude à la détention
d’un chien de 1ère ou de 2ème catégorie
Date de la formation :
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/
Horaires de 10h à 18h
Lieu : Club des amies du chien de Sucy en Brie
Rue du moulin bateau 94370 Sucy en brie
Nom :
Nom de jeune fille :
Prénom :
Date de naissance :
Lieu de naissance :
Adresse :
Téléphone :
Courriel :
Demande mon inscription au prochain stage de formation des maîtres de chiens de 1ère et de 2ème catégorie, organisé par le
club canin des amis du chien de Sucy en brie.
Je règle l’intégralité des frais de formation.
En aucun cas, le montant de mon inscription ne pourra m’être remboursé, même partiellement. L’attestation d’aptitude délivrée
aux stagiaires ayant suivi entièrement la formation, me sera envoyée après encaissement de l’intégralité de mon règlement.
Date : ………………………………………..
Signature :
(Précédée de la mention « lu et approuvé »)
Ce bulletin dûment rempli est à retourner :
- par mail : gueulesdanges.contact@gmail (originale a rapporter le Jour J impérativement)
- par courrier postale : Gueules d'Anges
11 rue du 8 mai 1945 92000 Nanterre
Avec :
- une photocopie recto-verso de votre pièce d'identité.
L’original de cette pièce d'identité devra être présenté par vos soins le jour de la formation (sont acceptés uniquement la carte
nationale d'identité, le passeport, la carte de résident ou la carte de séjour)
- avec un chèque de 70€ pour les membres Gueules d’anges , 75€ pour les non membres libellé à l'ordre de Gueules d’Anges
Repas (à réserver) : - Grillades, frites, salades, canette : 10 euros
- 2 parts de pizza, canette : 5 euros.
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