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BULLETIN D`INSCRIPTION vide grenier du 12 juin 2016

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Amicale Laïque de Saint-Sébastien
Espace Camille Flammarion
7,Bd de la République
44380 PORNICHET
Site : amicale.pornichet.free.fr
Mèl. : amicale.pornichet@free.fr
Téléphone : 06.12.58.55.75.
BULLETIN D'INSCRIPTION
vide grenier du 12 juin 2016
Nom : …………………………………………………………
Prénom : …………………………………………………………
Adresse : ……………………………………………………………………………………………………………………………………......
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Téléphone : ……. / ……. / ……. / ……. / ……. ou
……. / ……. / ……. / ……. / …….
Nature et n° de la pièce d'identité : …………………………………………………………
Délivrée le ……. / ……. / ……. à ……………………………………………………………….
Nature des objets à vendre:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Je soussigné(e) …………………………………………………………………………………………..............................
désire, après avoir lu et approuvé les conditions de participation inscrites dans le règlement,
réserver un emplacement pour le vide grenier, le dimanche 12 juin 2016, Parking Jacques Prévert,
rue des Ecoles à Pornichet. (NB : Joindre une autorisation parentale pour les mineurs)




J'atteste ne mettre en vente aucun objet émanant de vol ou de recel
J'accepte le règlement ci-joint proposé par l'organisateur
Lu et approuvé : Mr ou Mme ………………………………………………..
Signature :
Date : ……. / ……. / …….
…………………………………………………………
Bulletin à compléter et à renvoyer à l'organisateur :
Amicale Laïque de Saint-Sébastien
Espace Camille Flammarion
7,Bd de la République
44380 PORNICHET
OU
Amicale Laïque de Saint-Sébastien
8 allée des vergettes
44380 PORNICHET
accompagné de :
- la photocopie recto-verso de la pièce d'identité
- un chèque de 12 € à l’ordre de : Amicale Laïque de Saint-Sébastien
- une enveloppe timbrée à l'adresse de la personne pour l'envoi de la confirmation (ou votre
adresse mail écrite lisiblement : ..……………………………………………………………………..............................).
Si vous le souhaitez, vous pouvez apporter un gâteau le matin du vide-grenier, à déposer au stand boissons et
sandwiches. Les bénéfices des ventes seront reversés aux écoles du Pouligou et de Jean Macé, afin de financer les
projets pédagogiques des classes. D’avance merci.
PARTIE RÉSERVÉE À L'ORGANISATION
Nom : …………………………………………………
Prénom : …………………………………………………
Encaissement: …. €
 Espèces
 Chèque n° …………………………………………
 Emplacement n°
banque : ……………………………………………
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