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BULLETIN D`INSCRIPTION – SÉMINAIRE D`ÉTÉ GRATUIT 2016

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BULLETIN D’INSCRIPTION – SÉMINAIRE D’ÉTÉ GRATUIT 2016
ATT Vieillissement Vasculaire
Mardi 05 juillet 2016 – Bordeaux, Amphi E à la Victoire
 Mme
 Mr
 Dr
 Pr
Nom :
Prénom :
Fonction :
Établissement :
Adresse professionnelle :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
Portable :
E-mail :
Présence pause-café et restaurations :
- Pause-café du matin
- Déjeuner
- Pause-café de l’après-midi



Bulletin d’inscription à retour avant le 15/06/2016 à viva@u-bordeaux.fr
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