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BORDEREAU DE RESERVATION ACCUEIL DE LOISIRS ENFANTS

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BORDEREAU DE RESERVATION ACCUEIL DE LOISIRS ENFANTS
N° dossier famille
Vacances JUILLET 2016
Q.F
date de réception
Accueil en journée + repas (OBLIGATOIRE)
ALSH affecté
Ecole de référence
Nom et prénom du Responsable
Classe
Adresse
Grandchamps - Arrêt Car
Tél. fixe
Tél. portable
Adresse mail
Port Barbe - Arrêt Car
________________________________
Pas d'accueil Péri matin/soir pour Grandchamp et Port Barbe
mercredi 6 juillet 2016
Nom - Prénom de l'enfant
âge
Journée +
repas
lundi 11 juillet 2016
Nom - Prénom de l'enfant
âge
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
mardi 12 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
accueil Péri
matin
mercredi 13 juillet 2016
Journée +
repas
jeudi 7 juillet 2016
Journée +
repas
vendredi 8 juillet 2016
accueil Péri
matin
soir
jeudi 14 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
vendredi 15 juillet 2016
accueil Péri
matin
FERIE
lundi 18 juillet 2016
Nom - Prénom de l'enfant
Nom - Prénom de l'enfant
âge
âge
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
mardi 19 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
lundi 25 juillet 2016
mardi 26 juillet 2016
accueil Péri
accueil Péri
Journée +
repas
matin
soir
Journée +
repas
Récapitulatif de vos inscriptions et règlement au dos du bordereau.
matin
soir
mercredi 20 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
mercredi 27 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
jeudi 21 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
jeudi 28 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
vendredi 22 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
vendredi 29 juillet 2016
Journée +
repas
accueil Péri
matin
soir
Nbre journée + repas
__________
x
______ €
=
___________
Règlement :
Date
Nbre accueil péri matin
__________
x
_______ €
=
___________
Nbre accueil péri soir
__________
x
_______ €
=
___________
Banque
Chèque n°
Avoir à déduire
__________
x
_______ €
=
___________
Espèces
(joindre facture justificative)
Chèques vacances
Reste dû s/facture(s) précédente(s)
___________
TOTAL DU :
Cesu
___________
je soussigné(e)……………………………………………………………………….………………………………………………………………………………. déclare avoir pris connaissance des conditions générales
de participation et d'inscriptions aux activités de l'ACCOORD
Date :
Souhaitez vous une facture
Signature (obligatoire)
OUI o
NON 
Souhaitez vous recevoir les prochains borderaux par mail
OUI
NON
o

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