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3ème prépa. pro. - Lycée Le Castel

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DOSSIER D’INSCRIPTION 2016 - 2017
LYCEE LE CASTEL
URGENT
A lire et à faire dès réception
Madame, Monsieur,
Vous venez de recevoir l’affectation de votre enfant pour son entrée en 3EME PREPA PRO au lycée "Le Castel". Nous lui
souhaitons la bienvenue et une pleine réussite.
Nous attirons particulièrement votre attention sur le strict respect des instructions qui vont suivre pour rendre l'inscription
définitive.
IMPORTANT : Nous vous remercions de nous retourner le dossier d’inscription dans les 3 jours, sinon le lycée
considérera que vous refusez l’inscription. La place affectée à votre enfant sera attribuée à un autre élève sur liste
d’attente. En cas de refus dans le délai de 3 jours, merci de retourner la FICHE D’INSCRIPTION avec la mention
manuscrite : «REFUSE».
Vous devez nous rapporter lors des séances d’inscription indiquées ci-dessous ou en cas d'impossibilité nous
retourner sous 48h, les documents suivants :
Fiches d’Inscription à compléter conformément à la lettre d’affectation et signées.
Un chèque de 41,50 Euros à l’ordre de « Lycée Le Castel » pour la demi-pension correspondant à 10 repas.
La fiche Infirmerie et la fiche Urgence + photo collée à l’endroit prévu.
Photocopie du carnet de santé (pages vaccinations – veillez à ce que les nom et prénom de l’élève y figurent).
Fiche financière à remplir selon les instructions jointes.
Photocopie de la carte d'identité de l'élève (obligatoire pour l’inscription aux examens et les voyages scolaires)*.
Photocopie du livret de famille complet pour la saisie et la vérification informatique.
Photo d’identité pour la carte lycéen (indiquer les nom et prénom de l’élève au dos).
Une copie des bulletins de l’année 2015-2016.
Photocopie ASSR2, PSC1 et relevé de notes du brevet à transmettre à la rentrée pour les élèves venant de troisième.
Une copie du certificat de recensement ou copie JDC (journée défense et citoyenneté) pour les élèves de plus de 16 ans.
Autorisation de prise de vue.
* Si vous ne disposez pas de carte nationale d’identité, prenez contact avec le lycée pour cette formalité.
Vous trouverez en ligne sur le site du lycée www.lyc-lecastel.fr à partir de fin juin :
Les horaires de rentrée.
Les listes de fournitures.
Les informations financières.
Une information sur les transports et les bourses.
Afin de valider votre inscription
merci de nous rapporter le dossier complet.
Calendrier des séances d'inscription pour les nouveaux élèves
- le vendredi
- le samedi
- le lundi
- le mercredi
24 juin 2016
25 juin 2016
27 juin 2016
29 juin 2016
de 14h00 à 19h00
de 09h00 à 17h00
de 14h00 à 19h00
de 13h00 à 19h00
Vie Scolaire - Bâtiment 12
Vous pourrez retirer la liste des fournitures au moment de l'inscription ou la télécharger sur le site du lycée :
www.lyc-lecastel.fr
LYCEE LE CASTEL 22 rue Daubenton 21000 DIJON Tél : 03.80.76.70.00 Fax : 03.80.76.70.39
Mail : 0210019g@ac-dijon.fr
Année Scolaire
2016 / 2017
LYCEE LE CASTEL
22, rue Daubenton
21000 Dijon
: 03 80 76 70 00
Fax : 03 80 76 70 39
FICHE D’INSCRIPTION
EN FILIERE PROFESSIONNELLE
Identification de l’élève
NOM :________________________________________________________Prénom(s):_________________________________________
N° Tel élève : _______________________ Mail : ______________________________________________________________________
Sexe (M ou F) : _________ Nationalité : _______________________ Né(e) le :_______________________________________________
Commune et département de naissance (n° département) :_________________________________________________________________
⌧ : Cocher la ou les cases correspondantes
U.L.I.S Unités Localisées d'Inclusion Scolaire
Espagnol
3ème « prépa- pro » obligatoire LV1 ANGLAIS + LV2 (cocher ci-contre)
Allemand
Italien
CAP
1ère Année de CAP METIER DU PRESSING
2ème Année de CAP METIER DU PRESSING
1ère Année de CAP AGENT POLYVALENT DE RESTAURATION
2ème Année de CAP AGENT POLYVALENT DE RESTAURATION
1ère Année de CAP CUISINE
2ème Année de CAP CUISINE
1ère Année de CAP RESTAURANT
2ème Année de CAP RESTAURANT
1ère Année de CAP ASSISTANT TECHNIQUE EN MILIEUX FAMILIAL ETCOLLECTIF
2ème Année de CAP ASSISTANT TECHNIQUE EN MILIEUX FAMILIAL ET COLLECTIF
BAC PROFESSIONNEL
BAC PRO BOULANGER PATISSIER
Seconde
Première
Terminale
BAC PRO COMMERCIALISATION ET SERVICES EN RESTAURATION *
Seconde
Première
Terminale
BAC PRO CUISINE *
Seconde
Première
Terminale
BAC PRO METIERS DE LA MODE
Seconde
Première
Terminale
MENTION COMPLEMENTAIRE
Mention Complémentaire PATISSERIE
Mention Complémentaire SOMMELLERIE - Langue unique : ANGLAIS
Formation Complémentaire Organisateur de réceptions - Langue unique : ANGLAIS
A/ CHOIX DES LANGUES OBLIGATOIRES (LV1) ET OPTIONNELLES:
Langue vivante 1 :
Anglais ou
Allemand
*Le Lycée le Castel propose aux élèves de BAC PRO un cursus préparatoire au BTS Hôtellerie Restauration (CAPTS). Dans ce cadre, une deuxième langue
est indispensable à la poursuite d'études. Si vous demandez à bénéficier de ce dispositif, indiquez votre LV2. Les professeurs étudieront votre
candidature et vous proposeront, en plus d'un enseignement de LV2, des cours spécifiques lors de l'Accompagnement Personnalisé (Gestion, Français,
Polyvalence Professionnelle).
Si vous êtes intéressé(e)
Précisez votre LV2
ESPAGNOL
ALLEMAND
ITALIEN
ARABE
B/ REGIME SOUHAITE :
Externe
Demi-pensionnaire au ticket
Interne (sous réserve de places disponibles et à condition de remplir les critères)
C/ SCOLARITE ANNEE PRECEDENTE :
NOM de l’établissement :
Collège ou
Année 2015/2016
Lycée : ________________________________________________________________________________________________________
Adresse : ___________________________________________________________________________________________________Code Postal :___________________________
VILLE : _____________________________________________________________________________________Classe fréquentée :______________________________________
Boursier(e) national (e):
oui
non
A……………………………… Le…………………………….
Signature
Fiche de renseignements à remplir en totalité pour les élèves inscrits en dehors de l’Académie de Dijon en 2015-2016
NOM de l’élève :
Prénom :
Classe :
Responsable légal 1
Coordonnées : Père
, Mère
Adresse :
, Tuteur
NOM : _________________________________________
_______________________________________________
Prénom :______________________________________
_______________________________________________
Tél. Domicile : _______________________________
Code postal :__________________________________
Tél. Travail : ________________________________
Commune : _____________________________________
Tél. Mobile : ________________________________
N° utilisé pour les SMS ( )
Autorisez-vous la communication de votre adresse postale aux associations de
parents d’élève : (participation éventuelle aux conseils de classe ou
conseil d’administration)
OUI
NON
Acceptez-vous d’être informé, des absences de votre enfant par SMS,
tout en sachant que ce procédé remplace l’envoi d’un courrier :
OUI
NON ( )
Courriel : ________________________________________@___________________________ (messagerie électronique)
Fratrie :
Emploi :
Nombre d’enfants à charge : _____________
Activité : Profession :__________________________
Nombre d’enfants à charge scolarisé(s)en Lycée et collège public : ________
Sans activité
Retraité (e)
Frère ou sœur dans l’établissement : ________________
Nom : ____________________________ Prénom : _______________________ Classe : _________________
Nom : ____________________________ Prénom : _______________________ Classe : _________________
Responsable légal 2
Coordonnées : Père
, Mère
Adresse :
, Tuteur
NOM :_________________________________________
_______________________________________________
Prénom :______________________________________
_______________________________________________
Tél. Domicile :_______________________________
Code postal :__________________________________
Tél. Travail :________________________________
Commune : _____________________________________
Tél. Mobile : ________________________________
N° utilisé pour les SMS ( )
Acceptez-vous d’être informé, des absences de votre enfant par SMS,
tout en sachant que ce procédé remplace l’envoi d’un courrier :
OUI
NON ( )
Autorisez-vous la communication de votre adresse postale aux associations de
parents d’élève : (participation éventuelle aux conseils de classe ou
OUI
NON
Courriel : ________________________________________@___________________________ (messagerie électronique)
Fratrie :
Emploi :
Nombre d’enfants à charge : _____________
Activité : Profession :__________________________
Nombre d’enfants à charge scolarisé(s)en Lycée et collège public : ________
Sans activité
Retraité (e)
Frère ou sœur dans l’établissement : ________________
Nom : ____________________________ Prénom : _______________________ Classe : _________________
Nom : ____________________________ Prénom : _______________________ Classe : _________________
Adresse de l'élève majeur si différente de celle du représentant légal 1 ou légal 2
Rue : __________________________________________________________________________________________
Code postal : ____________________ Commune : ___________________________________________________
Domicile :______________________________________
Portable :___________________________________
Courriel : _____________________________________@_______________________ (messagerie électronique)
Je soussigné(e) : NOM …………………………………………………………………………………………Prénom……………………………………………………………
Père Mère
Tuteur , Elève majeur , confirme l’inscription(1), la réinscription(1) de mon enfant ; mon inscription(1), ma réinscription (1),élève majeur au Lycée Le
Castel..
(1)
Rayer la mention inutile
A………………………………………………………………le……………………………………………………
SIGNATURE(S)
Année
scolaire 2016/2017
FICHE D’URGENCE
ELEVE
Nom _______________________________ Prénom ____________________________
Né(e) le ______/______/________
PHOTO
Externe
Classe ______________
Interne
Demi-pensionnaire
Numéro de sécurité sociale de l’élève / étudiante :
|___| |____| |____| |____| |_____| |_____| |____|
RESPONSABLES LEGAUX
NOM ______________________________________
Prénom ___________________________________
Adresse ___________________________________
_________________________________________
NOM ______________________________________
Prénom ____________________________________
Adresse____________________________________
_________________________________________
Lien de parenté : Père
Lien de parenté : Père
, Mère
, Tuteur
, Mère
, Tuteur
En cas d’accident, l’établissement s’efforce de prévenir la famille par les moyens les plus rapides.
Merci de faciliter notre tâche en nous fournissant au moins un numéro de téléphone
CONTACTS
N° TEL du DOMICILE ___ ___ ___ ___ ___
PERE
Portable : ___ ___ ___ ___ ___
Employeur : ___ ___ ___ ___ ___
Profession : ____________________
MERE Portable : ___ ___ ___ ___ ___
Employeur : ___ ___ ___ ___ ___
Profession : ____________________
EN CAS D'ABSENCE OU D'IMPOSSIBILITE DE CONTACTER LE REPONSABLE LEGAL : PERSONNE
SUSCEPTIBLE DE VOUS PREVENIR RAPIDEMENT
Nom __________________________________ Tél ___ ___ ___ ___ ___
PARENT
AMI
En cas d’urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d’urgence
vers l’hôpital le mieux adapté. La famille est avertie par nos soins.
Un élève mineur ne peut sortir de l’hôpital qu’accompagné de sa famille
Nom, date et signatures OBLIGATOIRES pour valider la fiche
Année
scolaire 2016/2017
FICHE INFIRMERIE
Contenant des renseignements médicaux, nous vous remercions de rendre
cette fiche SOUS ENVELOPPE CACHETEE portant la mention « CONFIDENTIEL – Fiche infirmerie »
TRES IMPORTANT
Aux termes des articles L 5, L 6, L 7-1, L 215 et L 216 du Code de la Santé Publique, les parents ou
tuteurs légaux sont tenus personnellement responsables de l’exécution des vaccinations obligatoires.
Vaccinations obligatoires pour tous les élèves du lycée : DT POLIO à jour (fournir la photocopie du
carnet de santé, pages vaccinations, en veillant à ce que les nom et prénom de l’élève y figurent)
Attention, CAP ATMF, vaccination Hépatite B obligatoire + sérologie anticorps anti-HBs (même
ancienne) et anti HBc
DTS IMRT vaccinations et examens médicaux obligatoires spécifiques (voir le dossier d’inscription)
NOM :
PRENOM :
Vision :
Lunettes : OUI - NON(1)
Audition :
BONNE - MAUVAISE
CLASSE :
Lentilles : OUI - NON (1) Rayez la mention inutile
Votre enfant porte-t-il des
appareils auditifs ?
OUI - NON (1) Rayez la mention inutile
Quelles maladies votre enfant a-t-il eues ?
Votre enfant a-t-il subi des interventions chirurgicales ?
Lesquelles ?
Votre enfant est-il diabétique ?
OUI - NON (1) Rayez la mention inutile
Votre enfant est-il épileptique ?
OUI - NON (1) Rayez la mention inutile
Votre enfant est-il asthmatique ?
OUI - NON (1) Rayez la mention inutile
Votre enfant suit-il un traitement ? Fournir obligatoirement copie de la dernière ordonnance
Votre enfant suit-il un régime alimentaire ?
Votre enfant est-il allergique à ?
□ des médicaments ? □ d'autres produits ? (plume, pollen, poussières, etc)
OUI - NON (1) Rayez la mention inutile
OUI - NON (1) Rayez la mention inutile
Votre enfant bénéficiait-il d’un PAI l’année dernière
Si oui pour quelle raison …………………………………………………………..
……..………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………
Souhaitez-vous reconduire le PAI pour cette nouvelle année scolaire
OUI - NON
………...…… …………………………………
…………
…………………………………
.
OUI - NON
Attention lorsque votre enfant est malade, nous vous
remercions de bien vouloir le garder à la maison, l'infirmerie
scolaire n'est pas un centre de soins et il ne sera pas possible
de lui donner des médicaments en dehors de toute prescription
Je certifie l’exactitude des informations ci-dessus.
A:
Signature des parents
le :
Signature de l’élève
AUTORISATION DE PRISE DE VUE – ELEVES MINEURS
Nous soussignés,
Madame (nom, prénom)……………………………………………………..
Mère, Représentante légale
Et
Monsieur (nom, prénom)…………………………………..…………………
Père, Représentant légal
Autorisons l’établissement Lycée Le Castel à prendre et à utiliser à titre gratuit des photographies et
séquences filmées de notre fille, notre fils
(Nom, prénom de l’élève)……………………………………………………………
Élève de la classe de (classe) …………………………
Établissement : Lycée Le Castel – 22 rue Daubenton – 21000 DIJON
Pour illustrer des séquences pédagogiques dans le cadre suivant :
Séances en classe
Support multimédia
Utilisation interne à l’établissement
Site Web
Site intranet
J’ai bien noté que je dispose à tout moment d’un droit d’accès, de modification et de
suppression de données concernant mon enfant (article 34 de la loi 78-17 Informatique et
libertés du 6 janvier 1978).
Date…..…/.……./….……
Date……../……../………
Signature de la mère
ou de la représentante légale
Signature du père
ou du représentant légal
AUTORISATION DE PRISE DE VUE – ELEVES MAJEURS
Je soussigné(e), NOM……………………………… Prénom……………………………………..
(Date de naissance)………./………/…………
Elève de la classe de (classe)……………………….
Etablissement : Lycée Le Castel – 22 rue Daubenton – 21000 DIJON
Autorise l’établissement Lycée Le Castel à prendre et à utiliser à titre gratuit des
photographies et séquences filmées de moi-même
Pour illustrer des séquences pédagogiques dans le cadre suivant :
Séances en classe
Support multimédia
Utilisation interne à l’établissement
Site Web
Site intranet
J’ai bien noté que je dispose à tout moment d’un droit d’accès, de modification et de
suppression des données (article 34 de la loi 78-17 Informatique et libertés du 6 janvier 1978).
Date :……. /……../………
Signature
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