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bulletin d`inscription - Courir pour le plaisir

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LA COURSE DU DODO
N° dossard :
BULLETIN D’INSCRIPTION
5ème édition
(DOSSARDS LIMITES)
Accompagné de votre règlement par chèque
à l’attention de CPLP Benoît CESAR
212 bis rue de Charenton 75012 Paris
Tél : 06 15 76 26 15
Le 16 octobre 2016 *** Au Parc Montsouris 14ème
6 km 500 h/f et course Enfants 1k300
E Mail :cplpbenoit@hotmail.fr ---- Site: http://courirpourleplaisir.fr
 M.
 Mme
 Mlle
Nom:………………………………………Prénoms: ……………………………..…….………...………….
Né (e) le:……………………...……………Adresse:………………….………………...........................……
…………………………………………………………………………………………………..............………
Code postal: …………………….………..Ville:……………………………….………….….…...……………
Tél: ……………………...………………Licencié  Club:……………………….......…………...…..……
Mail:…………………………………………………………………………………..…………………………
N° de licence*:……………………………………. Non licencié**
**Aucune inscription ne sera prise en compte sans un certificat médical de non contre-indication
à la pratique de la course à pied en compétition datant de moins d’un an ou de sa photocopie
certifiée conforme.
*Pour les licenciés FFA, FSGT, joindre obligatoirement la photocopie recto/verso de la licence
pour la saison en cours.
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement de l’épreuve et accepte sans restriction.
A………………….Le……………………2016 Signature* :…………………….……………….….
*Votre signature (Obligatoire) : Valant acceptation du règlement)
Droits d’inscriptions: Sans majoration jusqu’au 18 septembre 2016
Majoration de 2,00 euros après le 18 septembre 2016
 6 Km 500 H/F (11€)
Course enfants  1 Km 300 H/F (8€)
 TOMBOLA 2,00 euros le ticket (6 lots à gagner)
(Course ouverte à partir de 13 ans révolus)
Départ à 9h (enfants) et 9 h 30 à l’intérieur du Parc (3 tours à effectuer)
REGLEMENT : Epreuves ouvertes aux licenciés et non
licenciés, H/F plus de 13 ans révolus.
Pour les non licenciés : à joindre obligatoirement avec
le bulletin d’inscription, un certificat médical de non
contre-indication à la pratique sportive de course à pied
en compétition datant de moins d’un an ou sa photocopie
certifiée conforme par l’intéressé. Cette pièce sera
gardée par l’organisateur.
INSCRIPTIONS : Inscrivez-vous en ligne par paiement
sécurisé sur www.topchrono.biz
Par courrier : Seules seront prises en considération les
inscriptions accompagnées du règlement par chèque.
Votre inscription devient définitive dès réception du
bulletin d’inscription.
RETRAIT DES DOSSARDS et INSCRIPTIONS:
Le samedi 17-10-16 de 10 h 00 à 17 h 00 à la Maison des
associations du 14ème 22 rue Deparcieux 75014 Paris.
Le jour de la course clôture des inscriptions à 8 h 30.
CAS DE FORCE MAJEURE : Si l’épreuve devait être
Annulée pour un motif indépendant de la volonté des
organisateurs, aucun remboursement de frais d’inscription
ne pourrait être effectué et aucune indemnité perçue.
RAVITAILLEMENT : A l’arrivée de la course
Buvette payante, Tarif unique 1,00 euros, boissons,
Sandwichs…
RECOMPENSES:
Coupes, trophées aux 6 premiers de chaque catégorie
H/F- Médaille à tous les arrivants, Coupes de l’effort
pour le plaisir et bons cadeaux
PARCOURS : Circuit à l’intérieur du Parc Montsouris
(3 tours à effectuer) ** Course enfants 1 boucle de 1k300.
DROIT D’IMAGE : Les participants autorisent les
organisateurs de COURIR POUR LE PLAISIR avec Benoît CESAR
à utiliser les images fixes ou audiovisuelles sur lesquelles ils
pourraient apparaître sur tous supports y compris les documents
de communication pour la durée de la période prévue par la loi.
MOYENS D’ACCES :
R E R (B) et Tramway : Arrêt Cité Universitaire
RESULTATS : Sur le site : http://courirpourleplaisir.fr
ASSURANCE : Les organisateurs sont couverts par la
police J113904.003Z, souscrite auprès de la GMF
assurance multi garanties 45931 Orléans cedex 09.
Individuel accident: les licenciés FFA sont couverts par l’assurance
liée à leur licence.
Les autres concurrents participent à la compétition
sous leur propre et exclusive responsabilité
L’organisation décline toute responsabilité en cas
d’accident ou de vol pouvant intervenir le jour de la
manifestation.
INFOS : Prochaine course CPLP: Le 11-12-16 Bois de Vincennes
10km H/F et course enfants 1 km 300.
Inscrivez-vous en ligne par paiement sécurisé sur TOPCRHONO
PARTICIPATIONS : Les coureurs participent à cette épreuve sous leur propre responsabilité. L’Organisation
sur www.topchrono.biz
Décline toutes responsabilités en cas d’accident provoqué
par une défaillance physique consécutive à un mauvais
état de santé et dégagent de toute responsabilité pour les coureurs qui prendraient le départ sans dossard.
COURIR POUR LE PLAISIR
Entrainements Avec Benoît CESAR
Attention, le jour de la course clôture des inscriptions à 8 h 30.
Lieu 14ème: STADE ELISABETH section course: les lundis et jeudis à 19 h 20
(Entrainements sur 3 sites: Le stade Elisabeth, La Cité Universitaire et le Parc Montsouris)
ème
Lieu 12
: Section course au Bois de Vincennes: mardis soir à 19 h 20
ème
Lieu 12
Section GMP-PPG au Gymnase de Reuilly: Vendredis à 17 h 30
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