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Autorisation Parentale unique été 2016

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Service Animation Sports & Loisirs
15 Avenue Kennedy - 49300 Cholet
Tel : 02.41.49.76.50
Mail : accueilsdeloisirs@agglo-choletais.fr
Autorisation Parentale unique été 2016
Réponse impérative avant le mercredi de la semaine qui précède la première sortie
- Lundi 11 juillet 2016
Sortie INTERPROX à la journée Grand jeu " Mais où est passé Idéfix ? " à la Girardière
Prévoir : casquette, bouteille d’eau, vêtement de pluie, tenue confortable (chaussures fermées)
- Lundi 18 juillet 2016
Sortie à la journée à « Natural'Parc » (SAINT LAURENT DES AUTELS, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau, vêtement de pluie, tenue confortable (chaussures fermées)
Le départ et le retour ont lieu sur le site habituel
Pas de changement pour les familles pour les lieux de garderie.
Réponse impérative avant le mercredi 6 juillet 2016 au moins pour la première sortie
Je soussigné, NOM : ----------------------------------Prénom : -------------------------------Tél. : ------------------------------------------------------------------Autorise mon enfant : NOM : ----------------------- Prénom : -----------------------------------à participer aux sorties :
Natural'Parc
Interprox
Oui


Non


J’autorise le responsable du centre à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisations, interventions
chirurgicales,…) rendues nécessaires par l’état de l’enfant.
FAIT à --------------------------- le ------/------/2016
ALSH :
BRETAGNE GIRARDIERE 
JEAN MONNET 
FAVREAU 
VERGER 
SIGNATURE :
Service Animation Sports & Loisirs
15 Avenue Kennedy - 49300 Cholet
Tel : 02.41.49.76.50
Mail : accueilsdeloisirs@agglo-choletais.fr
Autorisation Parentale unique été 2016
Réponse impérative avant le mercredi de la semaine qui précède la première sortie
-
Mardi 12 juillet (Verger + Favreau) ou Mercredi 13 juillet (Jean Monnet + Bretagne Girardière)
La Maison de la Vie Rurale, plongée dans la mare, jeux de piste (La Flocellière, 85)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau ,affaires de baignade, vêtement de pluie, crème solaire, tenue et
chaussures confortables
-
Mardi 19 juillet (Jean Monnet + Favreau) ou Mercredi 20 juillet (Verger + Bretagne/Girardière)
Château des Aventuriers (Avrillé, 85)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau, vêtement de pluie, crème solaire, tenue et chaussures confortables
-
Mardi 26 juillet (Jean Monnet + Bretagne Girardière) ou Mercredi 27 juillet (Verger + Favreau)
Sortie course d'orientation, géocaching, randonnée, grands jeux et Baignades (Saint Paul du Bois, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et
chaussures confortables
-
Mardi 23 août (Verger + Jean Monnet) ou Mercredi 24 août (Favreau + Bretagne Girardière)
Parc de la vallée (Massais, 79)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et
chaussures confortables
Le départ et le retour ont lieu sur le site habituel
Pas de changement pour les familles pour les lieux de garderie.
Réponse impérative avant le mercredi 6 juillet 2016 au moins pour la première sortie
Je soussigné, NOM : ----------------------------------Prénom : -------------------------------Tél. :------------------------------------------------Autorise mon enfant : NOM : ----------------------- Prénom : -----------------------------------à participer aux sorties
Maison de la vie rurale
Château des aventuriers
Grands jeux et baignades
Parc de la vallée
Oui




Non




Rayer la mention inutile
12/07 ou 13/07
19/07 ou 20/07
26/07 ou 27/07
23/08 ou 24/08
J’autorise le responsable du centre à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisations, interventions
chirurgicales,…) rendues nécessaires par l’état de l’enfant.
FAIT à ----------------- le ------/------/2016
SIGNATURE :
ALSH :
BRETAGNE GIRARDIERE 
JEAN MONNET 
FAVREAU 
VERGER 
Service Animation Sports & Loisirs
15 Avenue Kennedy - 49300 Cholet
Tel : 02.41.49.76.50
Mail : accueilsdeloisirs@agglo-choletais.fr
Autorisation Parentale unique été 2016
Réponse impérative avant le mercredi de la semaine qui précède la première sortie
- Vendredi 15 juillet (Tous les ALSH)
Voile et grands jeux au Parc de Ribou (49)( TEST D'AISANCE AQUATIQUE OBLIGATOIRE à fournir
au plus tard le 6/7)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau, affaires de baignade, tenue de rechange, crème solaire, tenue et
chaussures confortables
- Jeudi 21 juillet (Tous les ALSH)
Sortie course d'orientation, géocaching, randonnée, grands jeux et Baignades (Saint Paul du Bois, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et
chaussures confortables
- Jeudi 28 juillet (Tous les ALSH)
Détective de loire, Cap LOIRE (Montjean sur loire, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et
chaussures confortables
- Jeudi 25 août (Tous les ALSH)
Parc des Naudières (Sautron, 44)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et
chaussures confortables
Le départ et le retour ont lieu sur le site habituel
Pas de changement pour les familles pour les lieux de garderie.
Pique nique fourni par l'accueil de loisirs.
Réponse impérative avant le mercredi 6 juillet 2016 au moins pour la première sortie
Je soussigné, NOM : ----------------------------------Prénom : --------------------------------Tél. : ---------------------------------------------Autorise mon enfant : NOM : ----------------------- Prénom : -----------------------------------à participer aux sorties :
Parc de Ribou
Grands jeux et baignades
Cap Loire
Parc des Naudières
Oui




Non




J’autorise le responsable du centre à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisations,
interventions chirurgicales,…) rendues nécessaires par l’état de l’enfant.
FAIT à ----------------- le ------/------/2016
SIGNATURE :
ALSH :
BRETAGNE GIRARDIERE 
JEAN MONNET 
FAVREAU 
Service Animation Sports & Loisirs
15 Avenue Kennedy - 49300 Cholet
Tel : 02.41.49.76.50
Mail : accueilsdeloisirs@agglo-choletais.fr
Autorisation Parentale unique été 2016
ALSH VERGER 9-11ans
Réponse impérative avant le mercredi de la semaine qui précède la première sortie
- Mardi 12 juillet (Verger + Centre social du Verger)
Laser game et Olympiades (Cholet, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau, affaires de baignade, vêtement de pluie, crème solaire, tenue et chaussures confortables
- Vendredi 15 juillet (Tous les ALSH)
Voile et grands jeux au Parc de Ribou (49)( TEST D'AISANCE AQUATIQUE OBLIGATOIRE à fournir au plus tard le 6/7)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau, affaires de baignade, tenue de rechange, crème solaire, tenue et chaussures confortables
- Mardi 19 juillet (Verger + Centre social du Verger)
Triathlon : Rallye photo, course d'orientation, etc...(Cholet, 49) ATTENTION, apportes ton vélo !
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et chaussures confortables
- Jeudi 21 juillet (Tous les ALSH)
Sortie course d'orientation, géocaching, randonnée, grands jeux et Baignades (Saint Paul du Bois, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et chaussures confortables
- Lundi 25 juillet (Verger + Centre social du Verger)
Baignade au bois de la cure + VEILLEE (un trousseau vous sera fourni au moment des inscriptions)
- Mardi 26 juillet (Verger + Centre social du Verger)
Pêche et nouvelles activités sportives (Cholet , 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et chaussures confortables
- Jeudi 28 juillet (Tous les ALSH)
Détective de loire, Cap LOIRE (Montjean sur loire, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et chaussures confortables
- Mardi 23 août (Verger + Centre social du Verger)
Cuisine et jeux 60secondes chrono (Centre social du verger, 49)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , crème solaire, tenue et chaussures confortables
- Jeudi 25 août (Tous les ALSH)
Parc des Naudières (Sautron, 44)
Prévoir : casquette, bouteille d’eau , affaires de baignade, vêtement de pluie,crème solaire, tenue et chaussures confortables
Le départ et le retour ont lieu sur le site habituel
Pas de changement pour les familles pour les lieux de garderie.
Pique nique fourni par l'accueil de loisirs .
Réponse impérative avant le mercredi 6 juillet 2016 au moins pour la première sortie
Je soussigné, NOM : ----------------------------------Prénom : --------------------------------Tél. : ---------------------------------------------Autorise mon enfant : NOM : ----------------------- Prénom : -----------------------------------à participer aux sorties :
Avec le centre social :12/07
Parc de Ribou
Grands jeux et baignades
Cap Loire
Parc des Naudières
Oui
Non
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
19/07
Oui
Non


Oui
25-26/07 
Non

23/08
Oui
Non


J’autorise le responsable du centre à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisations, interventions chirurgicales,…) rendues nécessaires par
l’état de l’enfant.
FAIT à ----------------- le ------/------/2016
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