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bulletin pre inscription creche

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VILLE DE VIF
DOSSIER DE PRE-INSCRIPTION A LA CRECHE BABILOU
Ce formulaire est à compléter (téléchargeable sur le site www.ville-vif.fr) et à retourner avant le 13
juillet 2016 au secrétariat général de la mairie de Vif, 5 place de la Libération 38450 VIF (04 76 73
50 52) ou secretariat.general@ville-vif.fr
Il doit être obligatoirement accompagné des documents suivants :
- justificatif de domicile
- acte de naissance de l'enfant ou livret de famille
- numéro d'allocataire de la CAF (attestation CAF)
- bulletin de salaires des 2 parents (ou attestation employeur)
ou avis d'imposition pour les professions libérales
ou attestation d'inscription à Pôle Emploi
INFORMATIONS RELATIVES A LA FAMILLE
1er parent
2ème parent
Nom – Prénom
Adresse
Téléphone domicile
Téléphone portable
@courriel
Situation familiale
Situation
professionnelle
Célibataire
Vie maritale
Marié
Pacs
Divorcé
Séparé
Veuf
Célibataire
Vie maritale
Marié
Pacs
Divorcé
Séparé
Veuf
En activité
Sans emploi
En formation
Étudiant
Congé parental
Autre, à préciser :
En activité
Sans emploi
En formation
Étudiant
Congé parental
Autre, à préciser :
INFORMATIONS RELATIVES A L'ENFANT ACCUEILLI
Nom et Prénom : ...................................................................................................................
Né le : ...................................................................................................................................
Ou naissance prévue le : ......................................................................................................
Mode de garde actuel : .........................................................................................................
Nombre d'enfants à charge (y compris l'enfant inscrit) : .......................................................
INFORMATIONS RELATIVES AU BESOIN D'ACCUEIL POUR VOTRE ENFANT
Jours
d'accueil
souhaités
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Heure
d'arrivée
Heure de
départ
Date d'entrée souhaitée : ......................................................................................................
Fait le :
Signatures des parents :
Cadre réservé à l'administration
Dossier
complet
incomplet
Enregistrement du dossier (date et heure) : .....................................................................................
Commentaires : ................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
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Uncategorized
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