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Attestation de présence Bilan de compétences

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Mise à jour Juin 2016
FEUILLE D’ÉMARGEMENT BILAN DE COMPÉTENCES
BÉNÉFICIAIRE :
N° de dossier :_______________________________________
Nom et prénom du stagiaire : _______________________________________________________
PRESTATAIRE :
Nom de l’organisme prestataire et lieu d’intervention : ____________________________________
Nom de la personne chargée de réaliser le bilan :________________________________________
Dates du bilan :
DATE
DUREE
(H)
du _ _ / _ _ / _ _ au _ _ / _ _ / _ _
Etapes
(Engagement, test, synthèse…)
SÉANCE
Indiv.
Coll.
SIGNATURE de
l’intervenant
SIGNATURE du
bénéficiaire
TOTAL
Le bénéficiaire atteste de la réception d’une synthèse de son bilan de compétences :
(article R6322-38)
Fait à ………………………..
Signature du bénéficiaire :
4 rue Giotto
Parc Technologique du Canal - CS 72280
31522 RAMONVILLE SAINT-AGNE Cedex
Tél. 05 62 26 87 87 - Fax : 05 62 26 87 81
SIRET : 32762042300035 - CODE NACE 9411Z
E.mail : infos@fongecifmp.org
www.fongecifmp.org
le …………………………
Signature du responsable
et cachet de l’organisme :
oui
non
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