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03 inscriptions ligue 26 juin 2016 de dtl

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LIGUE DE BRETAGNE F.F.B.T
Championnat de Ligue de Down The Line (DTL)
Dimanche 26 JUIN 2016
au B.T.C PONTIVIEN, 56300 PONTIVY
Tél: 02 97 27 82 59
FICHE D’INSCRIPTION
À RETOURNER IMPERATIVEMENT ET EXCLUSIVEMENT
AU TRÉSORIER DE LA LIGUE :
NOM : ..............................................
M. LAMOUR Christian
16, impasse des champs
22960 PLEDRAN
 : 06-70-20-28-75
PRÉNOM : .........................................................
Adresse : .............................................................................................................................
Tél : ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ……………..
E-mail : ….....................................................
CLUB : .........................................................
N° de LICENCE : ................................ ……
Coller ici la
Photocopie de votre licence 2016
Validée par votre médecin
OBLIGATOIRE
SÉRIE : ............................ …………………
CATÉGORIE : ..............................................
Je m’inscris au championnat de LIGUE de BRETAGNE de D.T.L et je règle simultanément mon engagement
par chèque à l’ordre de « Ligue de Bretagne F.F.B.T. »
AUCUNE INSCRIPTION NE SERA PRISE EN COMPTE SI ELLE N’EST PAS ACCOMPAGNÉE DU RÈGLEMENT ET DE LA
PHOTOCOPIE DE LA LICENCE VALIDÉE.
DATE LIMITE D'INSCRIPTION : Vendredi 17
JUIN 2016 (date de réception à la LIGUE).
Il n'y aura pas d’accusé de réception : toute inscription audelà de la date butoir ne sera pas prise en compte.
Renseignements auprès du Président du Club Organisateur : M.
Gautier Louis  : 06 50 34 84 11
@ : louisballtrap@orange.fr
Les horaires de tir seront disponibles sur le site de la LIGUE à
partir du 23 juin 2016 : Ligue de Bretagne .e-monsite
Attention : si vous abandonnez la compétition sans avoir obtenu
au préalable l’autorisation du jury ou du représentant de la ligue
sur le stand, vous serez passible d’une procédure disciplinaire
conformément au règlement de la F.F.B.T.
Seniors, Vétérans, Super Vétérans : 46 €. Dames, Juniors, Cadets : 22 € (remboursé par la Ligue le jour du Championnat)
Équipes de Club : 20 € (inscription possible le jour de la compétition, avant le premier plateau tiré)
Date : ............. ..... 2016
Signature :
Restauration : à voir avec le BTC Pontivien
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