close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

37e GRAND PRIX DES TROTTINETTES 37 e GRAND PRIX DES

IntégréTéléchargement
INSCRIPTION à remettre
A L OFFICE DU TOURISME du PAYS TYROSSAIS
avec signature parents, avant Mercredi 06 juillet 2016
54e GRAND PRIX DES TROTTINETTES
DES FETES DE ST-VT- DE-TYROSSE 2016
54e GRAND PRIX DES TROTTINETTES
DES FETES DE ST-VT-DE-TYROSSE 2016
Présence obligatoire – remise des trottinettes
MARDI 12 juillet à 18 H aux arènes
Je soussigné(e) NOM du parent : ............…........................
Prénom du parent :…………….……………
N° Tél. OBLIGATOIRE : domicile :………...................
portable : .……….....….............
mail : …………………..…….
Autorise mon fils (ou) ma fille :
PORT DU CASQUE OBLIGATOIRE
1° Etape :
Vendredi 15 juillet à 18 H 00 Départ centre ville
2° Etape :
Samedi 16 juillet à 9 H 45
3° Etape : lundi 18 juillet à 9h45
NOM : .................................................................
Prénom : ......................................
Né(e) le : ......../.….../........
Mois
Année
Parvis des arènes
Salle de burry
(contre la montre )
Années possibles
2004-2005-2006
2007 et 2008
Adresse : ………………………………………………………
………………………………………………………………….
à participer au Prix de Trottinettes des Fêtes de Tyrosse
des 15 - 16 - 18 Juillet 2016 , le déclare apte,
et atteste détenir :

un certificat médical récent d’aptitude sportive.

une assurance extra scolaire pour mon fils ou ma fille,
Remise des prix et restitution du matériel complet à l'issue de
cette 3ème étape. (Se munir d'un change, puisque le maillot devra
nous être rendu). Tout absent à cette dernière étape doit
impérativement prévenir et remettre tout le matériel complet avant le
LUNDI.
Invitation à la Réception : enfants, parents, sponsors
A la salle de burry
INSCRIPTIONS :Office du tourisme :05 58 77 12 00
Jean Angélique :06 77 08 15 46
le Comité déclinant toute responsabilité, en cas d’accident.
Compagnie d’Assurance : .........................................
Obligatoire
SIGNATURE parent(s)
Programme à garder par la famille
Auteur
Document
Catégorie
Uncategorized
Affichages
0
Taille du fichier
155 KB
Étiquettes
1/--Pages
signaler