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Bewilligung für ein ohne Eltern reisendes Kind

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Bewilligung für ein ohne Eltern reisendes Kind
Autorisation pour enfant non accompagné de ses parents
Autorizzazione per bambino non accompagnato dai suoi genitori
Approval for a travelling without parents child
Ich, Unterzeichneter
Je, sousigné
Io, sottoscritto
I, the undersigned
(Name,Vorname/Nom,prénom/Cognome,nome/Name,surname)
Telefonnummer
numéro de téléphone
numero di telefono
phone number
wohnhaft in
domicilié à
domiciliato/a a
resident in
(Strasse,Nr./Rue,n°/via,n°/Street,no/Stadt,Land/ville,pays/località,paese/city,country)
Pass- o. Identitätskartennummer
N° passeport/de la carte d’identité
N° del passaporto/carta d’identità
No. of passport/identity card
ermächtige hiermit :
autorise par la présent :
autorizzo con la presente :
hereby authorize :
Herrn/Frau
M./Mme
Sig./Sigra
Mr./Ms
(Name,Vorname/Nom,prénom/Cognome,nome/Name,surname)
geboren am
né/e le
nato/a il
born the
in
à
a
in
Nationalität
Nationalité
Nazionalità
Nationality
Pass- o. Identitätskartennummer
N° passeport/de la carte d’identité
N° del passaporto/carta d’identità
No. of passport/identity card
wohnhaft in
domicilié à
domiciliato/a a
resident in
(Strasse,Nr./Rue,n°/via,n°/Street,no/Stadt,Land/ville,pays/località,paese/city,country)
vom
à voyager du
a viaggiare dal
to travel from
in Begleitung meines Kindes
en compagnie de mon enfant
con il/la moi/a bambino/a
with my child
bis
au
al
till
(Name,Vorname des Kindes/Nom,prénom de l’enfant/Cognome,nome del bambino/Name,surname of child)
geboren am
né/e le
nato/a il
born the
in
à
a
in
Nationalität
Nationalité
Nazionalitá
Nationality
Pass- o. Identitätskartennummer
N° passeport/de la carte d’identité
N° del passaporto/carta d’identitá
No. Of passport/identity card
ausgestellt den
etabli le
rilasciato il
established
in
à
a
in
Ort/Datum
Lieu/date
Luogo/data
Place/date
Unterschrift der erziehungsberechtigten Person
Signature du tuteur légal
Firma del tutore legale
Signature of the legal guardian
__________________________________________________________
zu reisen.
pour voyager.
per viaggiare.
to travel.
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