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Bulletin

IntégréTéléchargement
Championnat de
Normandie
Bulletin d’inscription
NOM ........................................... Prénom ................................................
Date de naissance : ....................... N° Licence ...........................................
Adresse ...................................................................................................
...............................................................................................................
Tél /Portable .............................. E –mail ...............................................
Club ........................................................................................................
Catégories :
Découverte (R4)
Régional (R1)
Expert
0
0
0
Départementale (R2 R3) 0
National (N)
0
Le pilote ou les parents pour les mineurs s’engagent à connaître et à
respecter le règlement de ce championnat (disponible sur le site)
Signature du pilote ou des parents pour les mineurs
Signature
Engagement 9€ (FFC)
+8€ non licencié FFC (coût assurance)
+3€ paiement sur place
Accueil à partir de 8h30 rue du Clos Thomas 76240 BELBEUF
Prévision emplacement le samedi :
Camping car/Caravane 0
Tente
0
Règlement à envoyer à l’ordre du VTT Vallée de Seine
Patrick PORCHET – 32 rue Marcel Dupré – 76240 LE MESNIL ESNARD
Organisé par
VTT Vallée de Seine
MORPHO RESTRICTED
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Uncategorized
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