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Bulletin d`inscription

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INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS
et FORMATION des AIDES SOIGNANTS
Centre de Formation du CHRU La Cavale Blanche
Boulevard Tanguy PRIGENT – 29609 BREST cedex
Tél. : 02 98 34 25 47 - Fax : 02 98 34 23 64
vanessa.herry@chu-brest.fr
BULLETIN D’INSCRIPTION
 à retourner au Secrétariat IFSI avant au_ plus tard 1 semaine avant le début de la préparation
NOM - Prénom :.............................................................................................................................
Adresse : .......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Tél. fixe : ……/……/……/……/……
Portable : ……/……/……/……/……
Messagerie : ..................................................................................................................................
Vous êtes titulaire du baccalauréat ou d’un titre équivalent (niveau IV)
 Merci de bien vouloir spécifier l’option ou le type du baccalauréat ou titre équivalent : .......................
Inscription à la formation suivante :
Préparation aux épreuves d’admissibilité (écrit) et d’admission (oral) à l’Institut de
Formation en Soins Infirmiers
 De février 2017 à mai 2017
Le coût total de la formation s’élève à 1 200 euros.
 Un acompte de 200 euros est à régler lors de la pré-inscription et sera encaissé lors de
l’inscription définitive, à l’ordre de la trésorerie du CHRU de Brest. Si vous êtes dans l’attente des
résultats du baccalauréat merci de bien vouloir nous informer dès qu’ils seront connus.
Vers la fin du mois de septembre vous recevrez un titre de recette (ou facture) d’un montant de
1 000 euros. (Possibilité de demander, à l’émission de ce titre de recette, d’un délai de paiement
auprès de la Trésorerie).
Date : ……/……/…………
IFSI
Centre de Formation
Bd Tanguy Prigent
29609 BREST CEDEX
Signature du candidat :
Secrétariat Tél. : 02.98.34.25 47
Courriel : vanessa.herry@chu-brest.fr
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