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au lieu de 780 € au tarif public étudiant.

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1 – REMPLIS
LES CHAMPS CI-DESSOUS
Offre exclusive réservée aux apprenants des écoles et centres de formation du groupe IGS
Carte annuelle Pacha
Forme Etudiant 185 €
nts ISEP)
au lieu de 780 € au tarif public étudiant.
Dans le cadre du partenariat Groupe IGS / Forest Hill, la carte Pacha Forme ne donne pas accès à l’option Friends
A/ COORDONNEES
Qualité :  M. –  Mme –  Mlle
Nom :
Prénom :
Date de naissance : _____/______/19_____
Ecole/Centre de formation du Groupe IGS où tu es inscrit(e) : _______________________________
N°: _______ Rue – Bld – Av. :
Code Postal : _______________ Ville :
Tél. Portable : ____/____/____/____/____
E-Mail :
@
B/ RENSEIGNEMENTS (Cette sélection nous permet de connaître vos préférences. La carte Pacha donne un accès à toutes nos activités sur l’ensemble de
nos clubs : www.forest-hill.fr )
 Indique tes 3 activités préférées parmi les choix suivants…
 Tennis
 Squash
(Renseignement à titre indicatif) :
 Parc Aquatique Aquaboulevard
 Fitness / Musculation
 …ainsi que tes clubs Forest Hill préférés
 Forest Hill Aquaboulevard
 Forest Hill Aubervilliers
 Forest Hill Meudon-la-Forêt
2 – REMETS
 Piscine
 Autre, précises :
(Renseignement à titre indicatif) :
 Forest Hill Paris Sud Villejuif
 Forest Hill Nanterre la Défense
TON
DOSSIER
OU
 Forest Hill Nanterre City Form
 Forest Hill Versailles
COMPLET A L’ACCUEIL PARODI A
DIRECTEMENT AU BUREAU 405,
OU ENVOIE
BDA GROUPE IGS – 12
L
’ATTENTION
DU BDA
:
ALEXANDRE PARODI – 75010 PARIS
TON DOSSIER PAR COURRIER
RUE
- Bulletin d’Inscription et règlement intérieur complétés et signés (recto verso)
- Chèque de 185 € à l’ordre de Aquaboulevard
- Photocopie du Certificat de Scolarité 2016-2017 ou de la Carte Etudiante
- 1 photo d’identité
- Photocopie de la Carte d’Identité (recto-verso) ou du Passeport
Certaines autres pièces sont susceptibles d’être demandées (ex : certificat médical d’aptitude…)
J’atteste sur l’honneur : la véracité des renseignements et informations ci-dessus (toute fausse déclaration donnera lieu à exclusion immédiate) et avoir pris
connaissance du règlement intérieur ci-joint et l’accepter.
Fait le :
Signature :
Les informations contenues dans le présent pré-bulletin pourront donner lieu à exercice du droit individuel d’accès auprès de
FOREST HILL/AQUABOULEVARD dans les conditions prévues par la loi n° 78-17 du 06/01/1978 et textes d’applications, relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
Les informations contenues dans le présent pré-bulletin pourront donner lieu à exercice du droit individuel d’accès auprès de
FOREST HILL/AQUABOULEVARD dans les conditions prévues par la loi n° 78-17 du 06/01/1978 et textes d’applications, relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
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