close

Se connecter

Se connecter avec OpenID

Bulletin d`adhésion 2017 Photo

IntégréTéléchargement
Photo
Bulletin d’adhésion 2017
Nom : ……………………………………………………………………………………………………….
Prénom : .....................................................................................................................................
Adresse : .....................................................................................................................................
………………………………………………..
Date de naissance :
......... / ......... / .........
Profession : ………………………………... ..
Téléphone :
………………………………….
Adresse e-mail (en capitales) : .................................................................................................
J’autorise la diffusion de photos / vidéos sur lesquelles j’apparais sur les supports
de promotion de l’association (brochures, pages officielles sur medias sociaux, etc)
Oui
 Non

Conditions de l’adhésion à l’association LES FEMMES S’ANIMENT :
- adhésion plein tarif : 30 €
- adhésion étudiant : 15 €
Fait à ............................................le..............................
Signature :
A partir du mois d’Aout 2016, les adhésions valent pour la fin 2016 et l’année 2017
Cette fiche est à renvoyer
- soit par mail à : lesfemmessaniment@gmail.com
- soit par courrier à : Les femmes s’animent, 105 rue la Fayette, 75010 Paris
Règlement à effectuer par chèque joint à la fiche ou par virement sur le compte :
Titulaire : Les femmes s’animent
BRED
IBAN : FR76 1010 7001 7200 3130 5363 382
BIC : BREDFRPPXXX
Cadre réservé LES FEMMES S’ANIMENT
Chèque n° : ……………………………
Virement effectué
Banque : ………………………..
le: …………………………
Auteur
Document
Catégorie
Uncategorized
Affichages
0
Taille du fichier
91 KB
Étiquettes
1/--Pages
signaler