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adhesion 2016 – 2017

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ASSOCIATION REGIONALE
POUR UNE PSYCHOTHERAPIE ACTIVE
Aenvoyerà–SecrétariatARePTA–IMHENA1–rueEugèneVarlin–LesDorides
44100Nantes
ADHESION2016–2017
Mercid’envoyervotrechèquede25eurosàl’ordredel’Arepta
accompagnédubulletinci-joint.
*Lespersonnesenformationsurl’année2016/2017sontadhérentesdefaitpour2017
*3adhésionsconsécutivespermettentdedevenirmembreactifdel’ARePTAetde
participerauconseild’orientation.
Nom:......................................................Prénom:.............................................................................
Adresse:...........................................................................................................................................…
N°Tel:......./........./......../......./.......ou/etPortable:......./......./......./......./...............................
Email:....................................................................................................................................................
Profession:..........................................................................................................................................
• L’adhésionestdu01/09/2016au31/08/2017
Mercipourvotreadhésion–Unreçuvousseratransmis.
Mail : secretariat.arepta@gmail.com
( : 06.14.35.77.75
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