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BULLETIN D'INSCRIPTION
NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ingénierie de
Maintenance du Génie Civil
PRÉNOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
FONCTION : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SOCIÉTÉ (OU ORGANISME) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EMAIL :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LA MAINTENANCE
DE DEMAIN
❏
ASSISTERA à la journée technique IMGC
❏
N’ASSISTERA PAS à la journée technique IMGC
Les réponses sont à adresser avant le 2 septembre 2016,
par courriel à : pierre.riedinger@orange.fr
ou par courrier à :
IMGC - 41-43, rue de Cronstadt - 75015 PARIS
les innovations dans le domaine
des auscultations
et du diagnostic en Génie Civil
VENDREDI 9 SEPTEMBRE 2016
TARIFS :
Amphithéâtre de la SMABTP
114, rue Emile Zola –
Paris XVème arrondissement
métro Avenue Emile Zola
•
Gratuit pour les membres IMGC
(inscrits et à jour de leur cotisation au
30/08/2016)
•
40€ pour les collectivités
•
80€ pour les non membres IMGC
Règlement à l’inscription par chèque à l’ordre de l’IMGC
ou par virement
RELEVE D'IDENTITE BANCAIRE
Identifiant national de compte bancaire - RIB
Banque
10278
Guichet
06173
N° compte
00020011801
Clé
39
Devise
EUR
CCM BAGNOLET
Identifiant international de compte bancaire
IBAN (International Bank Account Number)
FR76
1027
8061
7300
0200
1180
Domiciliation
CCM BAGNOLET
12 RUE SADI CARNOT
93170 BAGNOLET
Tél : 08-20-08-71-64
Remettez ce relevé à tout organisme ayant besoin de connaître
139
BIC (Bank Identifier Code)
CMCIFR2A
Titulaire du compte (Account Owner)
IMGC ASSOCIATION
CHEZ STRUCTURE & REHABILITATION
TOUR GALLIENI 2
36 AVENUE DU GENERAL DE GAULLE
93170 BAGNOLET
PARTIE RESERVEE AU DESTINATAIRE DU RELEVE
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