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**Location Mille Items** 1460 Chemin Barrette ST-Félix-de

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**Location Mille Items**
1460 Chemin Barrette
ST-Félix-de-Valois,Qc
Tel: (450)889-4634 Fax:(450)889-4988
Courriel: info@milleitems.com
APPLICATION DE CRÉDIT
IDENTIFICATION DE LA SOCIÉTÉ
Nom de la compagnie :
Date :
Adresse :
Contact :
NEQ :
Tel :
Fax :
#TPS :
#TVQ :
RÉFÉRENCE BANCAIRE
Nom de la compagnie :
Tel :
Fax :
Contact :
#Compte :
RÉFÉRENCE DE CRÉDIT
Nom :
Tel :
Adresse :
Fax :
Nom :
Tel :
Adresse :
Fax :
Nom:
Tel :
Adresse :
Fax :
Nous certifions que tous les renseignements fournis sur ce formulaire sont exacte et nous concentons
à verser tous paiements conformément aux conditions de chaque facture. Dans le cas de tout
paiement en souffrance, nous acceptons de verser des frais de retard et reconnaissons que les
privilèges de crédit peuvent être annulés. Toutes marchandises demeurent la propriété de
«LOCATION MILLE ITEMS» jusqu'à paiement complet.
Signature autorisée :
Titre :
Nom et Prénom (en lettre moulée) :
Date :
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