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Bulletin d`inscription 2016

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Bulletin d'inscription 2016
à remplir un exemplaire pour vous et un autre à envoyer
par Émail à aqua.jeune.randonnee@gmail.com
Nom _____________________
Prénom _______________________________
Adresse_________________________________________________________________________
Localité _____________________
Code postal ___________________________
Émail _______________________________________
Tel fixe : ____________________
Tel portable : __________________________
Personne à prévenir en cas d'urgence, ______________________ Tel : _______________________
date de naissance ____/_____/_____/
Taille____________
sexe : F o M o
c'est mon premier jeûne ?_______
Poids____________
Séjour du ______________________ au ________________________ 20_ _
Tarif de la Cure / personne
o Jeûne Buchinger 400 € / semaine
o Mono-diète de fruits, riz, jus de légumes : 460 € / semaine
o Jus de légumes frais : 460 €
+ Votre Hébergement à choisir :
o
Chambre partagée + salle de bain et toilette privée + draps et serviettes 290 € / semaine
o
Chambre individuelle + salle de bain et toilette privée + draps et serviettes 480 €semaine
o
En option Peignoir 15 € / semaine
Votre Pack Spécial soins / personne
o
2 soins corporels par jour pendant 4 jours 290 €
Transport :
o Navette 45 € / Forfait transport Aller / Retour de la gare TGV de Figueres Vilafant ou
de l’aéroport de Girone et entre les points de départ de randonnée.
J'arrive : accueil le dimanche au centre à partir 16h.
o En train :
Arrivée à la gare Figueres Vilafant : (5h30 de Paris), (6 à 7h de Genève)
o En avion :
Arrivée aéroport de Girone, la navette viendra vous chercher.
Arrivée aéroport de Barcelone, métro vers la gare de Barcelone Sants (30mn) et
correspondance pour Figueras-Vilafant, (55mn). La navette vous attendra .
o En voiture :
Signaler votre itinéraire, si jamais vous voulez faire un covoiturage avec d'autres personnes.
Sur A9 passer sur le territoire Espagnol et suiver l'autoroute et prendre la sortie 3 (Figueres N)
o Je ne sais pas encore :
Nota : un Émail de confirmation, d'itinéraire et de préparation au jeûne et à votre séjour vous
sera envoyé après réception du bulletin d'inscription et des arrhes.
o
j'atteste être en mesure de marcher au minimum 3h par jour, être en bonne santé et
je m'engage à prendre mes responsabilités personnelles et en groupe.
Je confirme mes déclarations étant sincères et véritables et je dégage Aqua Jeûne et Randonnée
de toute responsabilité à ce sujet. Je m'engage également à prévenir tout changement de situation
pouvant survenir avant le séjour.
o
J'ai pris connaissance des contres indications du jeûne sur le site
www.aquajeuneetrandonnee.com
o
Je suis sous traitement médical pour la pathologie suivante______________________
dans ce cas je joins un certificat médical obligatoire, attestant la possibilité du jeûne et de la marche.
Je fais un virement bancaire correspondant aux arrhes, du montant du logement que j'ai choisi,
en précisant votre nom et la date de séjour et j'envoie le bulletin d'inscription par Émail.
Pour le virement des arrhes, je télécharge le RIB/IBAN sur le site Aqua Jeûne et Randonnée,
vous pouvez aussi nous le demander.
Le solde du stage est à effectuer par virement bancaire 15 jours avant votre arrivée ou sinon il sera
due à votre arrivée en stage.
Il n'y a pas de règlement par CB ou par Chèque en Espagne, sur place vous trouverez des
distributeurs à Rosas.
Annulation :
En cas de désistement de ma part, à moins de 30 jours du début du stage, les arrhes seront
remboursés à 50 %, à moins de 20 jours du début du stage, ils seront perdues. Toute annulation
entraîne une retenue de 50 € pour frais de dossier, En cas de départ anticipé quelques soit la cause,
la totalité du séjour est due.
Date
Mention manuscrite « lu et approuvé «
Signature.
AQUA JEÛNE ET RANDONNEE, 21 cant dels Ocells. 17480 Rosas , Espagne.
Téléphone Espagne : +34 671 630 226 _ Téléphone France : +33 7 80 33 60 35
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Документ
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