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Anatomie Osseuse - docteur

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Anatomie Osseuse :
L'articulation de l'épaule est appelée articulation scapulo-humérale car elle
met en relation l'humérus (os de du bras) avec la scapula (omoplate). C'est
l'articulation la plus mobile du corps humain !
il faut savoir que le poids du membre supérieur est de 4 kg en moyenne, et qu'il
n'existe pas de forts ligaments au niveau de l'épaule : ce sont les muscles qui
entourent l'articulation qui doivent maintenir la tête de l'humérus en face de la
cavité glénoïde de la scapula, c'est pourquoi on parle d'articulation à fixation
musculaire. On comprend ainsi mieux pourquoi la rupture d'un ou plusieurs
tendons de l'épaule peut entraîner une déstabilisation de celle-ci, des douleurs
et une usure à long terme.
L'anatomie nous explique également que l'articulation scapulo-humérale,
mettant en contact la tête humérale, de forme sphérique, et la glêne d'une
surface de 6 cm², est sujette aux luxations.
Il existe des reliefs osseux qui serviront à l'insertion de muscles et de tendons :
Au niveau huméral :
- le trochiter, ou tubercule majeur : sert à l'insertion des muscles supraépineux, infra-épineux, petit rond.
- le trochin, ou tubercule mineur : sert à l'insertion du muscle sousscapulaire.
- entre les 2 tubérosités existe une coulisse dans lequel vient glisser le
tendon du long biceps.
Au niveau de la scapula :
- le processus coracoïde : sert à l'insertion de ligaments et des muscles
coraco-biceps.
- l'acromion : termine l'épine de l'omoplate et sert à l'insertion du
muscle deltoïde.
Les muscles de l'épaule :
On distingue 2 groupes : les muscles de la coiffe des rotateurs et les autres.
 les muscles de la coiffe des rotateurs :
o le muscle supra-épineux : il nait de la fosse sus-épineuse pour se
terminer sur le trochiter. Il est Abducteur de l'épaule : il permet
d'éloigner le bras latéralement.
o le muscle infra-épineux : il nait de la fosse sous-épineuse pour se
terminer sur le trochiter. Il est rotateur externe de l'épaule.
o le muscle petit rond : il nait du bord latéral de la face postérieure
de la scapula et se termine également sur le tubercule majeur, en
dessous des autres tendons. Il est rotateur externe et adducteur
du bras : il permet de rapprocher le bras du corps.
o le muscle sous-scapulaire : il nait de la face antérieure de la
presque totalité de l'omoplate et se termine sur le trochin : il
permet la rotation interne de l'épaule.
face postérieure de l'épaule : 1: muscle supra-épineux. 2: muscle
sous-épineux. 3: muscle petit rond. 4: muscle grand rond.
face antérieure : 1: muscle sous-scapulaire. 2: tendon du long
biceps.
 les autres muscles de l'épaule :
o le muscle deltoïde : il s'agit du muscle qui donne le galbe de
l'épaule. Il est constitué de 3 portions s'insérant chacune sur la
clavicule en avant, l'acromion sur le côté et l'épine de l'omoplate
en arrière. Son insertion est commune sur l'humérus au niveau du
V deltoïdien. Il est le "starter" de l'abduction et de la rotation de
l'épaule.
o le chef long du biceps : il ne participe pas aux mouvements de
l'épaule, mais ne fait que la traverser ! il s'insert à la partie
supérieure de la glène de l'omoplate, puis passe au dessus de la
tête humérale pour rejoindre la coulisse bicipitale.
o les muscles grand rond, grand dorsal, grand pectoral, coracobrachial : participent à la mobilisation du bras mais ne seront pas
détaillés.
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