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Bulletin d`inscription

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Rassemblement National
Équiliberté 2016
Saint-Aigulin
Bulletin d’inscription
Rassemblement National ÉQUILIBERTÉ de Saint-Aigulin
les 22, 23 et 24 juillet 2016
Besoin d’informations par mail : « rassemblement2016@yahoo.fr »
Besoin d’informations sur les itinéraires d’approche et leurs hébergements: 07.86.50.43.39 (Gérard)
Besoin d’informations concernant l’organisation sur le site : 06.72.16.23.81 (Jean-Jacques)
Besoin d’informations concernant votre inscription :06.71.26.32.84 (Noël)
Nom ………………………………………………………..……………………… Prénom …………………………………………………………………………………
Adresse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….
Code postal ……………………………………………….. Ville …………………………………………………………………………………………………………….
FORFAIT 3 JOURS
Nombre de cavalier(s) ou meneur(s)
Nombre d’accompagnant(s)
et/ou d’enfant(s) de – de 12 ans
Montant du forfait
X 135 €uros
TOTAL (1)
=
Montant du forfait
TOTAL (2)
X 125 €uros
MONTANT TOTAL
=
(1) + (2) =
Sont compris dans ce forfait :
-
3 engagements = vendredi, samedi, dimanche
- 3 petits-déjeuners = vendredi, samedi, dimanche
- 3 pique-niques = vendredi, samedi, dimanche
- 3 dîners = jeudi, vendredi, samedi
A T T E N T I O N !!
le dîner du dimanche et le petit-déjeuner du lundi NE SONT PAS INCLUS !!
si vous souhaitez en bénéficier : voir page suivante (à la carte)
Tourner SVP 
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Équiliberté 2016
Saint-Aigulin
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Rassemblement National ÉQUILIBERTÉ de Saint-Aigulin
les 22, 23 et 24 juillet 2016
Besoin d’informations par mail : « rassemblement2016@yahoo.fr »
Besoin d’informations sur les itinéraires d’approche et leurs hébergements: 07.86.50.43.39 (Gérard)
Besoin d’informations concernant l’organisation sur le site : 06.72.16.23.81 (Jean-Jacques)
Besoin d’informations concernant votre inscription : 06.71.26.32.84 (Noël)
Nom ………………………………………………………..……………………… Prénom …………………………………………………………………………………
Adresse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….
Code postal ……………………………………………….. Ville …………………………………………………………………………………………………………….
ENGAGEMENTS - A LA CARTE
Cavalier(s) et/ou Meneur(s)
Date(s) 
Nombre
1 jour
x
Prix/pers
45.00 €
2 jours
x
60.00 €
3 jours
x
75.00 €
Total
TOTAL (1) =
Accompagnant (s) et enfant (s) de – de 12 ans
Date(s) 
1 jour
Nombre
x
Prix/pers
35.00 €
2 jours
x
50.00 €
3 jours
x
65.00 €
Total
TOTAL (2) =
MONTANT TOTAL
(1) + (2) =
Tourner SVP 
Rassemblement National
Équiliberté 2016
Saint-Aigulin
Bulletin d’inscription
Rassemblement National ÉQUILIBERTÉ de Saint-Aigulin
les 22, 23 et 24 juillet 2016
Besoin d’informations par mail : « rassemblement2016@yahoo.fr »
Besoin d’informations sur les itinéraires d’approche et leurs hébergements: 07.86.50.43.39 (Gérard)
Besoin d’informations concernant l’organisation sur le site : 06.72.16.23.81 (Jean-Jacques)
Besoin d’informations concernant votre inscription : 06.71.26.32.84 (Noël)
Nom ………………………………………………………..……………………… Prénom …………………………………………………………………………………
Adresse ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….
Code postal ……………………………………………….. Ville …………………………………………………………………………………………………………….
RÉSERVATION DES REPAS *- A LA CARTE
Jeudi 21 juillet
Petit déjeuner
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Pique nique
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Dîner
TOTAL
14 € x …………………… =
4 € x …………………….. =
7 € x …………………….. =
14 € x …………………… =
4 € x …………………….. =
7 € x …………………….. =
Compris dans
l’engagement
4 € x …………………….. =
7 € x …………………….. =
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
14 € x …………………… =
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Vendredi 22 juillet
Samedi 23 juillet
Dimanche 24 juillet
Lundi 25 juillet
4 € x …………………….. =
TOTAL
*
REPAS
=
Merci de préciser si menus végétariens
Montant forfait 3 jours (engagements+repas) =
Montant Engagements à la carte =
Montant réservation des repas à la carte =
MONTANT TOTAL à verser pour le RASSEMBLEMENT =
Tourner SVP 
Rassemblement National
Équiliberté 2016
Saint-Aigulin
Jeudi soir : Salade de crudités – Paëlla – Salade de fruits
Vendredi midi : Taboulé – Rôti de porc, chips – Compote
Vendredi soir : Salade surimi/ananas – Moules frites – Tartelettes aux fruits
Samedi midi : Carottes râpées – Cuisse de poulet, salade de pâtes au basilic – Gâteau Basque
Samedi soir : Repas de Gala
½ melon au pineau
Roti de bœuf braisé avec ses légumes
Fromage
Fraisier
Café – Vin
Dimanche midi : Salade Ardéchoise (haricots verts, gésier de dinde, tomates) - Yakitori, riz cantonais - Flan pâtissier
Dimanche soir : Flan de courgettes – Buffet froid avec 2 viandes au choix – Fruits
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