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2016 2017 Inscription administrative des ESI 2ème et 3ème Année

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RENTREE 2016 – 2017
INSCRIPTION ADMINISTRATIVE DES ETUDIANTS EN SOINS INFIRMIERS
L’inscription est une démarche obligatoire.
Votre rentrée en formation sera validée à condition que l’ensemble des pièces
listées ci-dessous soient fournies pour le 29 juillet 2016 au plus tard.
TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSE
Une confirmation de votre inscription vous sera envoyée par mail
au plus tard une semaine avant la rentrée
Nom : ....................................................
Epouse : ..............................................
Prénom : ..............................................
Mail : .............................................................
Année de formation suivie en 2015-2016 :
1ère Année
2ème Année
3ème Année
PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT POUR TOUS LES ETUDIANTS
FRAIS D’INSCRIPTION OBLIGATOIRES en 3 chèques différents
Frais universitaires 2016-2017 : un chèque de 184 € libellé à l’ordre du Trésor Public.
Les boursiers seront remboursés, postérieurement à la commission de bourses de l’année en cours,
par le Trésor Public.
Cotisation sécurité sociale 2016-2017 : un chèque de 215 € libellé à l’ordre du Trésor Public. Les
boursiers demanderont leur remboursement, postérieurement à la commission de bourses de l’année
en cours, individuellement et directement à l’URSSAF.
Un formulaire « sécurité sociale » spécifique est à remplir pour tous les étudiants (à télécharger sur
le site du CH Charleville-Mézières).
Frais complémentaires 2016-2017 : un chèque de 30 € libellé à l’ordre du Trésor Public.
Pour compensation des frais liés aux copies et documentation, non remboursable pour les boursiers.
SUIVI MEDICAL
Un certificat médical émanant de votre médecin traitant attestant votre « aptitude physique et
psychologique à suivre la formation ».
DOSSIER ADMINISTRATIF
Un RIB original à votre nom (si changement de domiciliation bancaire),
Une attestation d’assurance responsabilité civile couvrant « les risques tant lors du stage que des
trajets occasionnés par l’étudiant : accidents corporels et matériels causés aux tiers et dommages
immatériels » à fournir pour le 5 septembre 2016 au plus tard/exceptionnellement pour cette
pièce.
Si non fournies antérieurement :
La photocopie de votre permis de conduire,
La photocopie de l’attestation d’assurance valide et de la carte grise du véhicule utilisé pour les
déplacements au cours de votre formation.
ème
Pour les étudiants de 3
année, pour le dossier de présentation au Diplôme d’Etat :
La photocopie d’une pièce d’identité en cours de validité (carte d’identité, passeport, titre de séjour),
La photocopie du livret de famille pour les femmes mariées,
DEMANDES DE BOURSES
Les demandes de bourses paramédicales se font uniquement sur le site du Conseil Régional ACAL à compter
er
du 1 septembre 2016.
Date gestion du dossier : ......................................
Secrétaire : ............................................................
RECEVABLE
IRRECEVABLE, motif : ....................................
Institut de Formation en Soins Infirmiers « René Miquel »
1 rue Pierre Hallali – BP 40031 – 08000 Charleville-Mézières Cedex
Tél : 03.24.55.66.90 – Fax : 03.24.55.66.92 – mail : secretariatifsi@ch-charleville-mezieres.fr
T3N2.8.2
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