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2016

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 FORFAIT DECLARATION DE FORFAIT 2016 Le soussigné, responsable de l’équipage et de la voiture, ne peut se présenter au départ du RALLYE SPRINT CONDRUZIEN , le 31 JUILLET 2016 et déclare forfait PILOTE CO PILOTE VOITURE DIVISION CLASSES A REMPLIR OBLIGATOIREMENT MONTANT DE VOTRE PAIEMENT DATE DE VOTRE PAIEMENT PAIEMENT EFFECTUE VIA LE COMPTE N°COMPTE DU REMBOURSEMENT BANQUE COMPTE IBAN COMPTE BIC IMPORTANT • DÉCLARATION DE FORFAIT Pour que votre FORFAIT soit reconnu officiellement, ce document doit être adressé le jour même de votre forfait avec la mention de votre forfait et par écrit uniquement à l’adresse mail (rallye.condruzien@ac-­‐namur.be) • DEMANDE DE REMBOURSEMENT Elle doit être adressée par écrit à l’organisation avant le 31 JUILLET 2016 uniquement à cette même adresse mail. NOM ET PRÉNOM DU RESPONSABLE REGLEMENT : forfait 2016 SIGNATURE DATE DE LA DÉCLARATION 
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